你好，病歷當(dāng)時(shí)沒封，醫(yī)生拿回來把護(hù)理記錄改了再封存的，明顯是護(hù)理記錄不一樣了，我們現(xiàn)在能做什么

律師回復(fù)

• 
  智能法律助手

  月幫助201720人

  具體情況具體分析　　醫(yī)囑和護(hù)理記錄的時(shí)間本來就不應(yīng)該完全一致，因?yàn)獒t(yī)生下醫(yī)囑到護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要有一個(gè)時(shí)間，進(jìn)行準(zhǔn)備等。比如8點(diǎn)下醫(yī)囑靜脈注射XXX，護(hù)士要去取藥，做注射準(zhǔn)備，可能要到8點(diǎn)15才能執(zhí)行，護(hù)理記錄上就是8點(diǎn)15靜脈注射XXX　　但是有些時(shí)候，兩者時(shí)間不一致，可推定為造假，比如醫(yī)囑顯示7點(diǎn)死亡，而護(hù)理記錄顯示5點(diǎn)已經(jīng)做了尸體護(hù)理。　　具體應(yīng)由鑒定組根據(jù)情況做結(jié)論?！　　端痉ㄨb定程序通則》第十三條：委托人應(yīng)當(dāng)向司法鑒定機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料，并對(duì)鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。　　第十六條：具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理：　?。ǘ╄b定材料不真實(shí)、不完整、不充分或者取得方式不合法的；　　《民事訴訟證據(jù)規(guī)則》第二十五條 第二款：對(duì)需要鑒定的事項(xiàng)負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人，在人民法院指定的期限內(nèi)無正當(dāng)理由不提出鑒定申請(qǐng)或者不預(yù)交鑒定費(fèi)用或者拒不提供相關(guān)材料致使對(duì)案件爭議的事實(shí)無法通過鑒定結(jié)論予以認(rèn)定的應(yīng)當(dāng)對(duì)該事實(shí)承擔(dān)舉證不能的法律后果。 原問題：《醫(yī)囑單時(shí)間記錄與護(hù)理記錄時(shí)間不一致是否構(gòu)成醫(yī)療事故？》

  回復(fù)于 2022-12-08 06:15:52
• 
  王子理律師

  月幫助5967人

  您好，您是遇到了什么糾紛了呢？有需要的話，可以點(diǎn)我頭像進(jìn)行電話咨詢。

  回復(fù)于 2022-02-18 09:46:44 咨詢他