車險(xiǎn)理賠，車險(xiǎn)理賠

律師回復(fù)

• 
  智能法律助手

  月幫助201720人

  出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付出險(xiǎn)：發(fā)生事故。1.報(bào)案：一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。(1)出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案；(2)內(nèi)勤接報(bào)案后，要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填)；(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定)；(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報(bào)案順序編寫立案號(hào)； (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé))；(6)通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。2.查勘定損(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成)；(2)要求客戶提供有關(guān)單證；(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.3.簽收審核索賠單證(1)營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人；(2)將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。4.理算復(fù)核(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。5.審批(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。6.賠付結(jié)案(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào)，將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款；(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后，除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外，其余取回。 一：報(bào)案。投保人可以通過保險(xiǎn)公司熱線服務(wù)報(bào)案，這是辦理異地車險(xiǎn)理賠必走的流程，關(guān)系到車主是否可以享受到理賠服務(wù)，報(bào)案時(shí)間的早晚，也會(huì)直接影響到理賠時(shí)間的快慢。二：查勘、定損。事故發(fā)生地就近的保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)工作人員進(jìn)行查堪和定損，這是理賠的關(guān)鍵之處。異地汽車保險(xiǎn)理賠的定損也是很有講究的。目前，有兩種定損方式可供選擇：出險(xiǎn)地就近定損和回保單所在地定損。就地定損是異地出險(xiǎn)車輛較為常見的定損方式，由受理報(bào)案的分公司直接完成查勘、定損工作。要提醒的是，選擇回保單所在地定損，必須事先報(bào)案并征得保險(xiǎn)公司的同意，否則很可能被保險(xiǎn)公司視為錯(cuò)過報(bào)案期限處理。此外，并不是所有的交通事故都能采取這種定損方式，若事故損失較大或發(fā)生人員傷亡，車輛必須在當(dāng)?shù)赝瓿刹榭薄?三：核價(jià)、核損。四：投保人將理賠資料遞交到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)，由工作人員將資料上傳至車險(xiǎn)理賠工作管理系統(tǒng)中。五：理賠人員從接收到材料開始進(jìn)行審查、理算、核賠。六：投保人可到就近網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取賠款或通過轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款 單方事故指不涉及人員傷（亡）或第三者財(cái)物損失的單方交通事故舉例：碰撞外界物體，自身車輛損壞，但外界物體無損壞或者無需賠償）事故的處理及保險(xiǎn)索賠程序單方肇事是最為常見的一類事故，因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償，僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞，事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡單。一、報(bào)案事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案二、現(xiàn)場(chǎng)處理1、損失較小(一萬元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》2、損失較大(一萬元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門報(bào)案，由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書》三、定損修理1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損2、修理廠修車3、車主提車四、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料并將材料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證以后進(jìn)行理算，并確定最終的賠付金額。六、賠付保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。 一、報(bào)案1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向車輛的投保公司報(bào)案 ；2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報(bào)案；二、現(xiàn)場(chǎng)處理-1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并出具《查勘報(bào)告》2、交警部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書》提醒：一般情況下，如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí)，保險(xiǎn)公司人員無需到現(xiàn)場(chǎng)處理！三、第三者修理1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車，則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，直接達(dá)成三方（第三者、保險(xiǎn)公司、車主）公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格，如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失，則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過程中，要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格提醒：如果不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車，則要分以下兩種情況：第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進(jìn)行修理，則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金！第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理，也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進(jìn)行車輛修理時(shí)，則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用，或稱押金或定金，（因?yàn)閾?dān)心事后找不到車主或者事后車主不認(rèn)賬），切記：一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢，一定要立收據(jù)；二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)（因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況）提醒1：第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或其選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí)，第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的提醒2：雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢時(shí)，要第三者立收據(jù)，雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅?，車主須將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒有這個(gè)收據(jù)，第三者萬一不認(rèn)賬的情況下，車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后，支付多少錢呢？四、車輛定損修理1、將受損車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；2、修理廠修車；3、車主提車。五、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料交給保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)六、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證之后進(jìn)行理算，以最后確定最終的賠付金額。七、賠付:保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算得出的金額，向車主的指定帳戶劃撥賠款。 多方肇事（有人傷亡）指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。舉例1：碰撞行人，行人受傷該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡，所以處理起來比較復(fù)雜事故處理及辦理保險(xiǎn)索賠程序一、報(bào)案事故發(fā)生后，事故各方車輛應(yīng)停在原地，保留好事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案；提醒：如有人員傷亡，應(yīng)立即送往醫(yī)院，除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過，盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院，將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。二、現(xiàn)場(chǎng)處理交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下，交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。三、責(zé)任認(rèn)定交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷，并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》；如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服，應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟四、傷者治療1、傷情診斷醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查，出具《病歷》和《診斷證明》，并作出是否住院治療的決定。2、住院治療醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。3、出院手續(xù)主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需繼續(xù)住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需住院治療的，傷者拒不辦理出院手續(xù)，賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門，從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的，醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》，合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。4、傷殘?jiān)u定傷者治療結(jié)束后，可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定，如達(dá)到傷殘等級(jí)，應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。6、醫(yī)療核損保險(xiǎn)公司在傷者治療期間，會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況，對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。五、車輛定損修理1、將車輛送抵定損中心，同時(shí)通知保險(xiǎn)公司及時(shí)定損；2、修理廠修車；3、車主提車。六、賠償調(diào)解1、傷者治療結(jié)束后，事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù)，也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解，當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時(shí)，可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人（廈門島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告）。七、提交單證進(jìn)行索賠付清相關(guān)費(fèi)用，收集索賠所需資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)八、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后，開始進(jìn)行理算，以確定最終賠付金額。九、賠付-保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥最終賠款。 停放被撞指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。舉例：車輛在停車場(chǎng)停放中被第三方車輛碰撞損壞，但第三方車輛無法找到。注意：該類案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任！事故處理方法及保險(xiǎn)索賠程序一、報(bào)案事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。二、現(xiàn)場(chǎng)處理保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，并出具《查勘報(bào)告》，同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》，無法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。三、車輛定損修理1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損；2、修理廠修車；3、車主提車。四、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料交到保險(xiǎn)公司并辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后開始進(jìn)行理算，以便確定最終的賠付金額六、賠付保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主的指定帳戶劃撥所有賠款 整車被盜搶指整部車輛被盜、被搶。該類事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間，所以處理起來周期比較長事故處理方案及保險(xiǎn)索賠程序一、報(bào)案1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案，并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜（搶）車輛報(bào)案表。2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案二、刊登尋車啟事一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶）車輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登尋車啟事，并保存好全幅報(bào)紙。三、開具《被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書》如果三個(gè)月后（有些公司規(guī)定2個(gè)月）車輛仍未找到，帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶）機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù)，并由上述兩個(gè)部門在《被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書》上蓋章確認(rèn)未破獲四、車輛銷戶1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章；2、辦理車輛銷戶手續(xù)帶齊被盜（搶）車輛偵破結(jié)果證明書、報(bào)案回執(zhí)、被盜（搶）機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表、被盜（搶）機(jī)動(dòng)車輛立案表（一份交車管所留存）、行駛證填寫《機(jī)動(dòng)車輛停駛登記申請(qǐng)表》，在公安報(bào)上刊登《銷戶聲明》，取得《銷戶證明》五、提交單證進(jìn)行索賠收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)六、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額七、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款 原問題：《車險(xiǎn)理賠的理賠流程》

  回復(fù)于 2022-11-10 16:16:53