您好!親屬因腰疼去到私人按摩店按摩時死了,請問該如何處理?
律師回復(fù)
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月幫助201720人復(fù)制了一點(diǎn)資料希望對你有幫助 引起腰痛的原因有哪些? 腰痛是一個癥狀,不是一個獨(dú)立的疾病,引起腰痛的原因很多,絕大多數(shù)的原因已經(jīng)知道,但仍有少數(shù)病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類:①由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛,這種病人往往同時伴有相應(yīng)的婦科癥候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病,這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)。 腰痛患者能穿高跟鞋嗎? 日常生活中,很多人喜歡穿高跟鞋,特別是年輕女性。高跟鞋的高度一般約4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身體重心相應(yīng)提高,為了穩(wěn)定由身體重心改變而失去的原有平衡,身體的肌肉張力,特別是腰背肌肉張力會重新調(diào)整,創(chuàng)造新的平衡狀態(tài)。 人穿上高跟鞋后,因骨盆的前傾增強(qiáng),重力線通過骨盆后方,使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān),隨之后伸增強(qiáng),長期持續(xù),會因腰背肌過度收縮而出現(xiàn)腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加,腰痛的機(jī)會就會越來越大。 由此可見,腰痛患者穿高跟鞋是不合適的,為了防止腰痛,一般人也最好不經(jīng)常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其實(shí),平底鞋也不見得絕對有利,選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。所以,有腰痛的病人不妨換一雙合適的鞋,也許會使腰痛有所緩解。 “退著走”能治療慢性腰痛嗎? “退著走”就是連續(xù)地向后退著走路,在晨起鍛煉的人群中,我們經(jīng)常會看到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因?yàn)檠考∪饬α?、韌帶強(qiáng)度不夠,腰椎穩(wěn)定性差引起的。 “退著走”的鍛煉可增強(qiáng)腰背肌群力量,加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。在退著走的時腸筏斑禾職鼓辦態(tài)暴卡候,腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松,使腰部血液循環(huán)得以較好地改善,提高腰部組織的新陳代謝,起到一定的治療作用。 “退著走”動作簡單易學(xué),中老年人可根據(jù)個人情況,掌握活動量,下面介紹兩種具體方法,供大家參考: (1)叉腰式:預(yù)備姿勢:直立,挺胸抬頭,雙手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指點(diǎn)按腰部雙側(cè)“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下,旁開1.5寸處)。動作:退著走時先從左腿開始,左腿盡量后抬,向后退出,身體重心后移。先左前腳掌落地,隨后全腳著地,重心移至左腿后再換右腿,左右腿交替退著走。每退1步,用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次。 (2)擺臂式:預(yù)備姿勢:直立,挺胸抬頭,雙目平視,雙臂自然下垂。動作:雙腿動作同叉腰式,退著走時雙臂配合雙腿的動作進(jìn)行前后擺動。 “退著走”鍛煉可每天早晚各進(jìn)行1次,每次20分鐘,一般以每次鍛煉后,稍事休息,疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方,鍛煉時要盡可能挺胸,盡量后抬大腿。 天氣寒冷與腰痛有關(guān)嗎? 有一部分人會因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛癥狀會象天氣預(yù)報一樣準(zhǔn)確,寒冷就是導(dǎo)致、誘發(fā)腰痛的一個原因。寒冷主要是通過腰背部血管收縮、缺血、淤血、水腫等血液循環(huán)方面的改變而使患者產(chǎn)生腰痛的?;颊叨嗍怯捎谠诤涞貐^(qū)長時間停留,或在寒冷地面、風(fēng)口處睡覺而出現(xiàn)腰痛。寒冷可導(dǎo)致肌肉收縮,在一定程度上影響身體動作,另外,為了御寒,衣服穿得較多,行動不靈活,若進(jìn)行腰部急劇運(yùn)動,就容易造成腰部損傷。 打麻將會引起腰痛嗎? 長時間地打麻將,腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處于緊張僵直狀態(tài),日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰臥和轉(zhuǎn)身。而且久坐會使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長時間負(fù)重,腰部缺少活動,氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀,影響下肢血液循環(huán),而出現(xiàn)兩腿麻木,久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下,肌肉僵硬,稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷,而導(dǎo)致腰痛。 吸煙與腰背痛有關(guān)系嗎? 許多吸煙的人容易患腰背痛,其原因尚不明確,可能是吸煙引起慢性支氣管炎,而咳嗽時引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)壓增高之故,將動物注以尼古丁,可減低椎體血容量,從而影響椎間盤的營養(yǎng),使椎間盤容易發(fā)生退變。這也許是吸煙者易患腰背痛的原因。另外,吸煙者易患肺癌,而肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到椎體上,由于椎體上有了腫瘤,腰背痛就不可避免地發(fā)生了,且逐漸加重,到最后無法治療??梢姡鼰熍c腰背痛是有關(guān)系的,吸煙是百害而無一利。 下腰痛一定是腰椎間盤突出癥嗎? 下腰部主要是指腰椎、骶椎、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近的組織,可涉及肌肉、韌帶、筋膜、后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)或骶骼關(guān)節(jié)。每一個人都或多或少、或輕或重地有過下腰痛的歷史。經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說得了腰椎間盤突出癥,實(shí)際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤突出癥引起的。 引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類: (1)腰椎先天性或發(fā)育的異常:包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側(cè)彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄癥等。 (2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、下腰椎失穩(wěn)癥等。 (3)下腰部炎癥:包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。 (4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。 (5)下腰部腫瘤:包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等。②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤等。③原發(fā)惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細(xì)胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀。 (6)鄰近組織的疾患:如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產(chǎn)科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛。 (7)功能性缺陷:如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。 (8)其他:中毒性疾病,如氟骨癥等;營養(yǎng)性疾病,如骨質(zhì)軟化癥等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病等。 骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤突出癥所致的腰痛有何區(qū)別? 骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少,骨小梁間隙增大,骨基質(zhì)減少和重量降低,骨的機(jī)械強(qiáng)度減低導(dǎo)致非外傷性骨折,或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征。 骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚。目前,比較公認(rèn)的致病原因主要有以下幾個方面: (1)內(nèi)分泌紊亂:眾所周知,本病多見于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤為多見。這表明:性激素對骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)時可引起骨質(zhì)疏松,不僅是柯興氏綜合征的主要特征,而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果。這表明:腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過程。而性激素能抑制垂體前葉素,間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素。所以,老年人性激素分泌減少,尤其是更年期后的女性,則更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 (2)鈣代謝失調(diào):毫無疑問,鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重,其中少量為人體所利用,大部分隨尿及大便排出,以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少,或是腸吸收功能障礙,或是從尿及大便中排泄量增加,則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松。此時,如果再加上內(nèi)分泌紊亂因素的影響,則更易引起骨質(zhì)疏松。 (3)廢用因素:正常情況下,由于肌肉的舒張收縮及各種應(yīng)、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當(dāng)肢體或全身一旦失去生理性活動及體力勞動或鍛煉,則容易引起骨組織內(nèi)的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。長期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質(zhì)疏松,而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過敏性廢用,則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松癥多見于老年人,尤其以60歲以上女性多見?;颊叨嘣V全身疲乏,喜臥床或仰坐位而不愿活動;全身酸痛,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散?;颊咦约焊杏X身高逐漸變矮,除因椎間盤退變原因外,與椎體骨質(zhì)疏松易引起壓縮骨折有關(guān)。同樣原因可使駝背畸形逐漸加重。 X線表現(xiàn):脊柱骨質(zhì)疏松,骨小梁減少,椎體中間凹陷,呈魚尾巴狀。 骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度遠(yuǎn)不如腰椎間盤突出癥嚴(yán)重,且X線表現(xiàn)截然不同,應(yīng)用性激素、高蛋白、高鈣治療后,腰痛癥狀可減輕。 什么叫牽扯性腰痛?哪些內(nèi)臟疾病可引起腰痛? 牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一內(nèi)臟器官的疾病表現(xiàn)出來的一種腰痛臨床癥狀。既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等脊椎本身組織,故又稱非脊柱源性腰痛。具體地說,可引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有: (1)泌尿系統(tǒng)疾患:如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等。 (2)消化系統(tǒng)疾患:如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺癌、直腸癌等。 (3)婦科疾患:如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經(jīng)期緊張等。 (4)另外如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。正如頭痛一樣,頭痛的原因不一定就在頭內(nèi)。有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個癥狀而已,內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與后腹膜時,腰部可感到疼痛,且同時多伴有腰背肌痙攣。例如,腹膜后腫瘤、腎周圍膿腫等所引起的腰痛。②通過神經(jīng)纖維傳導(dǎo),反射性地引起腰痛:由于某些臟器的病變刺激感覺神經(jīng)纖維,傳入后根或脊髓的某一階段,將刺激轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織,產(chǎn)生腰部疼痛。 對于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療,應(yīng)按其發(fā)病的原因給予對癥治療。確切地說,必須先找出原發(fā)病,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可適當(dāng)選用中藥、針灸、理療、按摩等方法配合治療,并可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,這些方法皆可奏效。 婦科疾患所致的下腰痛有什么特點(diǎn)? 女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病,如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等?;加羞@些疾病的婦女,常會有下腰痛癥狀。此外,月經(jīng)期間、盆腔充血、經(jīng)期緊張、懷孕期間均可致下腰部疼痛。但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類似,它有如下特點(diǎn): (1)婦科疾患引起的疼痛部位較為局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢癥狀。 (2)婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為脹痛、鈍痛、酸痛或隱痛,無明顯的放射性疼痛。 (3)下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系。如:子宮后傾的婦女,在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)下腰痛癥狀。 (4)除下腰痛癥狀外,主要表現(xiàn)為婦科的癥狀,如:下腹部脹痛、墜痛、白帶的增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律等。 (5)骨傷科方面的檢查腰骶部無陽性體征發(fā)現(xiàn),壓痛不明顯,壓痛點(diǎn)不局限,直腿抬高試驗(yàn)為陰性,叩痛不明顯,叩后有舒適感;婦科方面檢查可有子宮后傾、子宮脫垂等陽性體征發(fā)現(xiàn)。 (6)盆腔部位、子宮及附件的B超等檢查可有影像學(xué)方面的改變,而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性征象。 婦科疾患之所以能導(dǎo)致下腰痛的原因是:子宮及附件的神經(jīng)來自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)神經(jīng),這些神經(jīng)又起自第2~4骶神經(jīng),當(dāng)病變累及這些神經(jīng),就可反射性地引起下腰痛癥狀。 內(nèi)臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別? 腹腔及盆腔內(nèi)的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛,雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛,但還是有一定的區(qū)別,其區(qū)別如下: (1)內(nèi)臟疾病所致腰痛的性質(zhì)大多屬牽扯性疼痛:這種腰痛的病變不在脊柱,所以脊柱的活動不受影響。查體時,發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動性良好。牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前還沒有這方面的統(tǒng)計數(shù)字,但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少。 (2)內(nèi)臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性:主要表現(xiàn)為軀干的前面,一般為繼發(fā)性,而且遠(yuǎn)沒有腹部的疼痛程度嚴(yán)重。雖然極少數(shù)情況下,某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛,但隨之而來的是劇烈的腹部疼痛,且程度更嚴(yán)重。 (3)內(nèi)臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀:除了腰痛癥狀外,一般有內(nèi)臟疾病的其他臨床表現(xiàn)。例如:腎結(jié)核患者可有低燒、盜汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲減退、體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn);消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)等。 (4)下腰部骨傷科方面的檢查無陽性體征,如壓痛點(diǎn)不集中,壓痛不明顯,直腿抬高試驗(yàn)陰性等。病變臟器本身可有陽性體征。 (5)腰椎影像學(xué)檢查可無明顯改變,內(nèi)臟疾病所致的腰痛,臟器自身可有陽性結(jié)果,如輸尿管結(jié)石,X線平片或造影片可見結(jié)石影,胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等。 不同人群下腰痛的種類有何不同? 下腰痛的發(fā)病率很高,導(dǎo)致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其導(dǎo)致下腰痛的疾病種類又有所不同。 (1)不同年齡導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 少兒或青少年導(dǎo)致下腰痛疾病的常見原因,主要是先天性畸形,如隱性脊柱裂、移行脊椎等;姿勢性的疾病,如腰椎側(cè)彎等;炎癥性的疾病,如腰椎結(jié)核等。 青壯年引起下腰痛的常見原因,主要是損傷性的疾病,如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎壓縮性骨折等。此外,免疫系統(tǒng)方面的疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎等也是導(dǎo)致青壯年下腰痛的比較常見的原因。 中老年引起下腰痛的常見原因,主要是退行性改變,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥等,其次可能是腰骶部的各種腫瘤。 (2)不同性別導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大,當(dāng)負(fù)荷過大、姿勢不當(dāng)、保護(hù)欠缺等原因,就可能造成腰骶部軟組織及骨與關(guān)節(jié)損傷,因此,男性的下腰痛以損傷因素為主。 女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病,如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外,月經(jīng)期可致下腰痛;懷孕期由于腰椎負(fù)荷加大而導(dǎo)致下腰痛;產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變,致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,也可導(dǎo)致下腰痛。 (3)不同職業(yè)導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 體力勞動者,尤以重體力勞動者、運(yùn)動員等引起下腰痛的原因,主要是損傷性的疾病;長期在空調(diào)、潮濕、寒冷環(huán)境下工作者,易患腰背部筋膜纖維組織炎;腦力勞動者由于缺乏鍛煉,腰背部肌肉力量薄弱,極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。 由此可見,不同人群導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。 原問題:《腰痛死了怎么辦》回復(fù)于 2022-11-04 17:07:28