因我造成的貨損,公司走保險了,保險不報的部分是不是需要我承擔(dān)
律師回復(fù)
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月幫助201720人乙類藥費全部不報,這是不合理的。醫(yī)保有甲類、乙類、丙類和自費的藥品,保險公司的理賠結(jié)算和社保醫(yī)療的結(jié)算方式是一樣的,社保醫(yī)療規(guī)定不給報銷的醫(yī)療費,保險公司也是剔除在外的;可能在醫(yī)院治療過程中,醫(yī)生開具了一些需要我們自己承擔(dān)的醫(yī)療費用,所以扣除的10%如果是這部分費用,那就是正常的?!∫弧⒈kU公司不予報銷部分的醫(yī)療費按事故責(zé)任大小按比例由事故雙方承擔(dān)《最高人民法院關(guān)于道路交通事故損害賠償司法解釋》第十六條同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: 1、先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; 2、不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; 3、仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。二、根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十九條“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。”醫(yī)療費是指治療在道路交通事故中所受的損傷或損傷引起的疾病,是身體復(fù)原所花費的醫(yī)藥費和必要的治療費用。與治療事故損傷無關(guān)的醫(yī)療費一般不予賠償。三、保險公司報銷交通事故醫(yī)療費需要醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療費單據(jù)出了交通事故醫(yī)療費包括為恢復(fù)健康需要就醫(yī)療支出的掛號費,檢查費,化驗費,手術(shù)費、治療費、住院費、藥費等,按照醫(yī)療機構(gòu)對交通事故,當(dāng)事人創(chuàng)傷治療所必需的費用計算,具體數(shù)額憑醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費,住院費等收費憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 原問題:《交通事故,去保險公司理賠醫(yī)藥費,保險公司說乙類藥費全部不報 是嗎?》回復(fù)于 2022-08-27 18:09:26