你好醫(yī)保也不報銷，工傷也不給報銷，這種情況怎么辦
醫(yī)療糾紛山西 太原2025-01-09 09:02
律師回復
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月幫助201720人工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒有勞動合同、工作證等證明，還往往需要勞動關(guān)系的認定。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害、患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療康復、社會康復和職業(yè)康復等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。第1、職工(包括農(nóng)民工)發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門工傷認定機關(guān)提出工傷認定申請。第2、用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接到統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。法律依據(jù)：《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 原問題：《工傷不報銷的怎么處理》回復于 2022-09-26 09:11:23
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醫(yī)保報銷 我想咨詢醫(yī)保報銷
醫(yī)保報銷主要有兩種，一種是買藥報銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報銷即可。另一種是住院報銷，持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時直接用社?？▓箐N醫(yī)保報銷的情況。
具體是什么問題呢工傷醫(yī)保報銷的有關(guān)問題
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷，是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的，那么符合工傷保險基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領(lǐng)取。 原問題：《工傷保險怎么報銷，報銷比例是多少？》教師非工傷意外受傷，醫(yī)保可以報銷嗎？怎么報？
不能！根據(jù)《工傷保險條例》第14條的規(guī)定，該教師的情況不算工傷，不能享受工傷待遇，其因治療而發(fā)生的各種費用，不能通過醫(yī)保報銷?！豆ｋU條例》第14條的相關(guān)原文：“職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： ……；（六）在上下班途中，受到機動車工傷沒有買意外險，可以用醫(yī)保報銷么？
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不怎么專業(yè)，問話方式不對，不怎么好溝通
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崔律師思路清楚，回答直接
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很專業(yè)，解答很清楚，很認真，很滿意
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