商業(yè)險醫(yī)療理賠不合理
律師回復(fù)
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月幫助201720人不正確。醫(yī)保本來就是按照比例報銷,有自負段和自負比例。報銷以后有自負的費用,并不一定是醫(yī)保目錄外費用。商業(yè)保險中的普通意外醫(yī)療、手術(shù)補償和住院補償都是依照醫(yī)保目錄來的,也就是說在有社保的時候,商業(yè)保險是社保的一個很好補充;而沒有社保的時候,商業(yè)保險幾乎就等于是社保了。但是商業(yè)保險可以保險進口醫(yī)療器材,比如骨折要用的鋼板,這點社保是沒有的。另外,高端醫(yī)療險是不分的,只要是醫(yī)療即可賠付,特需病房或者特別昂貴醫(yī)療甚至是齒科、眼科、生育等都可以賠付。 原問題:《醫(yī)保中自付的費用是不是屬于醫(yī)保不合理費用?商業(yè)保險業(yè)理賠理算對此費用也是不予賠付,這樣理解正確嗎?》回復(fù)于 2022-10-26 19:06:18