肝硬化晚期，住院治療后昏迷，采取搶救措施后死亡，保險(xiǎn)公司于門診病歷為依據(jù)，認(rèn)定投保人隱瞞病史，只同意退回保費(fèi)，不辦理理賠，這種情況應(yīng)該如何處理。
合同糾紛廣東 東莞2025-01-10 14:47
律師回復(fù)
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月幫助201720人保險(xiǎn)公司審核投保人的理賠申請(qǐng)時(shí)，首先就要確認(rèn)其身份是否自己的客戶，包括投保人身份證明(身份證、戶口簿等)及保險(xiǎn)合同，隨后要確認(rèn)事故性質(zhì)和損失情況。若屬疾病住院或門診治療，出院小結(jié)、診斷證明、病歷就是具法律效力的證明文件，這些材料在正規(guī)醫(yī)院治療時(shí)，醫(yī)院都會(huì)開具給病人，包括醫(yī)療發(fā)票，只要妥善保管，在理賠時(shí)提供給保險(xiǎn)公司即可。對(duì)于意外事故，除了前幾種材料，一份正式的意外事故證明是很好的補(bǔ)充。意外事故發(fā)生原因各異，證明材料應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具：死亡證明由醫(yī)院開具；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具，死因不明的由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具；傷殘證明統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具；銷戶證明由戶口所在地派出所出具。 在明確事故人、事故性質(zhì)并確認(rèn)損失情況后，保險(xiǎn)公司就要確認(rèn)受益人身份和保險(xiǎn)金發(fā)放途徑。這時(shí)，受益人的身份證件和其銀行賬號(hào)是必要的證明材料。此間，未成年的受益人由監(jiān)護(hù)人代行權(quán)利；未明確指明的身故受益人可能還需提供部分關(guān)系證明，如結(jié)婚證、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)證明等。 可見，當(dāng)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司對(duì)于事故的性質(zhì)、損失度的認(rèn)定，確實(shí)要依靠投保人提供的證明材料。倘材料不完整，無法對(duì)事故進(jìn)行判斷，保險(xiǎn)公司當(dāng)然會(huì)要求投保人補(bǔ)充各種所需資料。期間，一些投保人可能因材料保管不善或搞不清需要哪些材料，而導(dǎo)致“投保容易理賠難”。其實(shí)，最簡(jiǎn)單的方法是，保險(xiǎn)公司一般都會(huì)在每份理賠申請(qǐng)表的背面列明各種情況所需材料。投保人“照章辦事”，當(dāng)能令保險(xiǎn)理賠不再如“傳說”中那么難。 更詳細(xì)的內(nèi)容可以看這個(gè)網(wǎng)址 123bx/insurance/19/baoxiana19_1 太多了，都不知道你要哪個(gè) 原問題：《求救一些關(guān)于picc的一些理賠知識(shí)。越詳細(xì)越好！灌水的勿進(jìn)?！?/div>回復(fù)于 2023-02-03 23:43:25相似問題解答
貸款購買意外保險(xiǎn)，現(xiàn)投保人死亡，保險(xiǎn)公司不理賠
您好！死亡分為自然死亡，疾病死亡，意外死亡。如果是意外死亡就可以賠償，賠償意外保險(xiǎn)保額，其他兩種情況則不賠償。意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn)，又稱為意外或傷害保險(xiǎn)，是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為事故后我全責(zé)，傷者當(dāng)時(shí)腿腫了，未住院。保險(xiǎn)公司理賠了門診費(fèi)用，一周后，傷者腿部感染，需要住院，我可以要求保險(xiǎn)公司理賠嗎？
這種情況您為什么要等？當(dāng)時(shí)出事的時(shí)候，您的醫(yī)療費(fèi)用怎么出的？難道您自己出嗎？我家的車也出過事，都是當(dāng)時(shí)我們墊付的，完后再等保險(xiǎn)公司賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的最高賠償額是10000元，事故中對(duì)方是主要責(zé)任，看來您也負(fù)有責(zé)任，所以對(duì)方保險(xiǎn)公司肯定不縣醫(yī)院作為首診醫(yī)院，拒不協(xié)助轉(zhuǎn)院，直接宣布臨床死亡后離開現(xiàn)場(chǎng)，法院依據(jù)市醫(yī)院的緊急搶救措施作為比照，認(rèn)定其未進(jìn)行充分、合理的救治，未履行及時(shí)搶救、轉(zhuǎn)院的義務(wù)。違反了哪些條例？
這個(gè)不好說，如果要申請(qǐng)請(qǐng)你先看一下江蘇的管理辦法申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定一、 申請(qǐng)鑒定事由病員及其家屬認(rèn)為在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，而向有關(guān)部門提出醫(yī)療事故處理并申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的。店鋪充值，店鋪倒閉，聯(lián)系不上，這種情況應(yīng)該怎么處理，退回余額
消費(fèi)者若遇到上述情況，可以直接到法院起訴。第一，消費(fèi)者辦理了商家的會(huì)員卡后，便與商家建立了一種服務(wù)合同關(guān)系，消費(fèi)者按照商家要求在卡內(nèi)充值一定價(jià)款，即可享受商家承諾的服務(wù)；商家收了消費(fèi)者的錢，就要按照約定為消費(fèi)者提供相應(yīng)服務(wù)。若商家無法按照約車險(xiǎn)使用性質(zhì)出錯(cuò)，通知投保人變更，投保人不處理，保險(xiǎn)公司是否可以退保處理？
可以退保的。辦理退保的要求和手續(xù)：1.申請(qǐng)辦理退保的資格人為投保人。如果被保險(xiǎn)人申請(qǐng)辦理退保，必須取得投保人書面同意，并由投保人明確表示退保金由誰領(lǐng)取；2.投保人申請(qǐng)退保，合同生效滿兩年且繳費(fèi)滿兩年，保險(xiǎn)公司收到退保申請(qǐng)后退還保單現(xiàn)金價(jià)值，相關(guān)法律熱點(diǎn)
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不怎么專業(yè)，問話方式不對(duì)，不怎么好溝通
2024-04-27 13:36:36
來自用戶 如果有來生評(píng)價(jià)了 -
崔律師思路清楚，回答直接
2024-04-23 13:24:42
來自用戶 君冰評(píng)價(jià)了 -
很專業(yè)，解答很清楚，很認(rèn)真，很滿意
2024-04-20 16:46:50
來自用戶 飛魚評(píng)價(jià)了
