教育部、衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見

教育部、衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見
（教高[2012]6號）
各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生廳（局），各計劃單列市教育局、衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設兵團教育局、衛(wèi)生局，教育部等部門部屬有關高等學校：
為貫徹落實胡錦濤總書記在慶祝清華大學建校100周年大會上的重要講話精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，深化醫(yī)學教育改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進醫(yī)學教育更好地服務于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，服務于人民群眾提高健康水平的需求，特就實施臨床醫(yī)學教育綜合改革提出如下意見。
一、指導思想和工作原則
深入貫徹落實教育規(guī)劃綱要和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，遵循醫(yī)學教育規(guī)律，推進臨床醫(yī)學教育綜合改革，著力于醫(yī)學教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機制的重點突破，著力于醫(yī)學生職業(yè)道德和臨床實踐能力的顯著提升，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅實的人才支撐。按照“整體設計、分步實施、重點突破、大力推進”的工作原則實施改革。
二、改革目標和主要任務
優(yōu)化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制；實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，更新教育教學觀念，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教育教學方法和考核評價方法，加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育，加強全科醫(yī)學教育，加強臨床實踐教學能力建設，提高人才培養(yǎng)水平；加強醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系建設，建立醫(yī)學教育專業(yè)認證制度；深化綜合性大學醫(yī)學教育管理體制改革，加快世界一流和高水平醫(yī)學院建設，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才。
三、改革重點和主要舉措
（一）優(yōu)化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
1．調(diào)控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模。相對穩(wěn)定臨床醫(yī)學專業(yè)招生總體規(guī)模?！笆濉逼陂g，原則上不增設醫(yī)學院校，不增設臨床醫(yī)學專業(yè)點。根據(jù)國家和地方衛(wèi)生服務需求及醫(yī)學教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學專業(yè)點的招生數(shù)量，對臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高?？s減招生數(shù)量。
2．構(gòu)建“5＋3”為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。逐步優(yōu)化醫(yī)學教育學制學位體系。適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，逐步建立“5＋3”（五年醫(yī)學院校教育加上三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師；適應國家醫(yī)學創(chuàng)新和國際競爭對高水平醫(yī)學人才的要求，深化長學制臨床醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)少而精、國際化的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才；適應農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，按需辦好三年制臨床醫(yī)學教育，培養(yǎng)農(nóng)村實用型助理全科醫(yī)生。
（二）實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”。
3．改革五年制本科臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。以強化醫(yī)學生職業(yè)道德和臨床實踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學改革。更新教育教學觀念，改革教學內(nèi)容、教學方法與課程體系，創(chuàng)新教育教學和評價考核方法，將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學教育全過程。推進醫(yī)學基礎與臨床課程整合，推進以學生自主學習為導向的教學方法改革，完善以能力為導向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系，加強醫(yī)教結(jié)合，強化臨床實踐教學環(huán)節(jié)，增加基層見習，嚴格臨床實習過程管理，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題的能力。
4．改革臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式。建立臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有效銜接的制度。著力推動研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合，研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合，專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準有機銜接，碩士研究生畢業(yè)證書、碩士專業(yè)學位證書授予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)有機結(jié)合的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育改革，強化臨床實踐能力培養(yǎng)培訓，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅實的基礎。
5．改革長學制臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。深化長學制醫(yī)學教育改革，加強自然科學、人文科學和社會科學教育，為醫(yī)學生的全面發(fā)展奠定寬厚的基礎；改革教學方式，提高學生自主學習、終身學習和創(chuàng)新思維能力；建立導師制，強化臨床能力培養(yǎng)，提升醫(yī)學生的臨床思維能力；促進醫(yī)教研結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學生臨床診療和科研創(chuàng)新的潛質(zhì)；推動培養(yǎng)過程的國際交流與合作，拓展醫(yī)學生的國際視野，為培養(yǎng)一批高層次、國際化的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才奠定基礎。
6．改革面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式。圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本要求，深化三年制?？婆R床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索“3＋2”（三年醫(yī)學專科教育加兩年畢業(yè)后全科醫(yī)生培訓）的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式；深化農(nóng)村訂單定向免費本科醫(yī)學教育改革，實施早臨床、多臨床教學計劃，探索集預防保健、診斷治療、康復、健康管理于一體的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病的診療能力，培養(yǎng)大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求的下得去、用得上、留得住的全科醫(yī)生。
（三）推進臨床實踐教學能力建設。
7．加強臨床教師隊伍建設。明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術人員的教學責任和義務。研究制定臨床教師隊伍建設規(guī)劃，完善臨床教師編制管理辦法；嚴格臨床教學職務的聘任制度，把教學工作水平作為聘任教師專業(yè)技術職務的重要條件；加強對臨床教師的培訓，提升臨床教師教學能力和水平，鼓勵建立臨床與基礎相結(jié)合的教學團隊；建立穩(wěn)定的臨床教學管理機構(gòu)和隊伍。
8．加強臨床教學基地建設。高等醫(yī)學院校要高度重視附屬醫(yī)院的建設和管理，把附屬醫(yī)院教學、科研建設納入學校發(fā)展整體規(guī)劃，整合資源，加強指導和支持；加大投入，在“985工程”、“211工程”、重點學科、國家重點實驗室建設等項目中加強對附屬醫(yī)院教學、科研的支持；加大對附屬醫(yī)院在醫(yī)學教育改革、研究生培養(yǎng)機制改革、研究生教育創(chuàng)新計劃、醫(yī)學專業(yè)學位工作等方面政策支持。附屬醫(yī)院要加強醫(yī)療服務、教學、科研的規(guī)范化管理，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量、教學和科研水平。高等醫(yī)學院校要大力加強社區(qū)和公共衛(wèi)生等基層實踐教學基地建設，增強醫(yī)學生對人民群眾的感情和基層防病、治病的能力。
教育、衛(wèi)生行政部門共同研究制定各類臨床教學基地標準，加強臨床教學基地的規(guī)范化建設；結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的建設，在高等學校附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建設一批集醫(yī)學生實踐教學、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育培訓為一體的臨床技能綜合培訓中心。
（四）深化綜合性大學醫(yī)學教育管理體制改革。
9．推進醫(yī)學教育管理體制改革。舉辦醫(yī)學教育的高等學校要遵循高等教育規(guī)律和醫(yī)學教育規(guī)律，進一步完善醫(yī)學教育的管理層級和運行機制，理順治理關系，履行好對醫(yī)學教育的統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、資源投入、領導干部隊伍建設和管理職責；切實利用綜合性、多科性大學學科匯聚、綜合實力較強的辦學優(yōu)勢，大力推進醫(yī)學與其他學科的資源共享、學科交叉融合；充分發(fā)揮醫(yī)學院（部、中心）統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理醫(yī)學教育的功能，促進醫(yī)學院（部、中心）與附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學專業(yè)與醫(yī)學相關專業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，提升資源利用率、人才培養(yǎng)質(zhì)量和協(xié)同創(chuàng)新能力，促進高等醫(yī)學教育更好更快發(fā)展。
10．加大開展共建醫(yī)學院校工作的力度。教育部、衛(wèi)生部共建一批部屬高校醫(yī)學院（部、中心），促進醫(yī)學教育改革，加強醫(yī)學教育教學、科研和醫(yī)療服務能力建設。教育部、衛(wèi)生部與地方政府共建一批地方醫(yī)學院校，推動衛(wèi)生人才培養(yǎng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
（五）加強臨床醫(yī)學教育質(zhì)量評價制度建設。
11．建立臨床醫(yī)學教育專業(yè)認證制度。開展以《本科醫(yī)學教育標準--臨床醫(yī)學專業(yè)》為依據(jù)，以學校自評為基礎，教育部門和衛(wèi)生行業(yè)共同組織實施的臨床醫(yī)學教育專業(yè)認證工作?！笆濉逼陂g，總結(jié)經(jīng)驗，研究借鑒國際醫(yī)學教育規(guī)范，進一步完善符合國際醫(yī)學教育規(guī)范的我國臨床醫(yī)學教育專業(yè)認證標準和認證程序，擴大試點范圍，完善政策體系；2020年完成高等學校臨床醫(yī)學專業(yè)首輪認證工作，建立起具有中國特色與國際醫(yī)學教育實質(zhì)等效的醫(yī)學專業(yè)認證制度。建立健全臨床醫(yī)學本科專業(yè)教育和專業(yè)學位研究生教育準入制度。
12．探索建立醫(yī)學生實習資格認定制度。逐步形成臨床醫(yī)學教育分階段質(zhì)量監(jiān)控機制，確保醫(yī)學生臨床實習階段的實踐能力培養(yǎng)質(zhì)量。探索建立醫(yī)學生實習執(zhí)照制度，為醫(yī)學生臨床實踐教學活動提供制度保障。
四、組織管理和試點安排
（一）組織管理。
1．完善教育部、衛(wèi)生部醫(yī)學教育宏觀管理工作協(xié)調(diào)機制，加強醫(yī)學教育綜合改革的宏觀指導、政策保障和經(jīng)費支持。
2．教育部、衛(wèi)生部成立臨床醫(yī)學教育綜合改革專家組，負責臨床醫(yī)學教育綜合改革的指導、咨詢和檢查評估工作。
（二）改革試點與建設項目。
1．開展五年制臨床醫(yī)學教育綜合改革試點。教育部、衛(wèi)生部根據(jù)區(qū)域教育、衛(wèi)生規(guī)劃要求，確定若干所高等醫(yī)學院校開展五年制醫(yī)學教育綜合改革試點，形成一批以人才培養(yǎng)模式改革為重點的示范性改革成果，帶動其他醫(yī)學院校深化改革，提高質(zhì)量。
2．開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)綜合改革試點。教育部、衛(wèi)生部依托舉辦八年制臨床醫(yī)學教育的高等學校，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心的建設，確定若干所高校開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)綜合改革試點。
3．開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點。各?。▍^(qū)、市）教育、衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才服務需求，推薦若干所舉辦三年制?？婆R床醫(yī)學專業(yè)教育的高等學校開展助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革試點；在承擔農(nóng)村訂單定向本科免費醫(yī)學教育的高等學校中遴選改革試點，探索滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。
4．開展臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育改革試點。結(jié)合國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的建設，改革臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式，支持有條件的省市和高等醫(yī)學院校開展綜合改革試點，探索臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。
5．建立國家醫(yī)學實踐教學示范基地。與國家發(fā)展改革委等部門加強合作，依托高校附屬醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，建設一批國家臨床技能綜合培訓中心。建設并認定一批醫(yī)學生社區(qū)、公共衛(wèi)生等基層實踐教學基地。
6．建立國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺。與財政部等部門加強合作，依托一批舉辦醫(yī)學教育的高水平綜合性大學，建立一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺，創(chuàng)新體制機制，促進基礎醫(yī)學、生命科學等多學科研究成果向臨床醫(yī)學轉(zhuǎn)化，提高臨床醫(yī)學教學、科研和醫(yī)療服務水平。
教育部
衛(wèi)生部
二○一二年五月七日