中共廣州市委、廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見
中共廣州市委、廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見(穗字〔2010〕19號2010年12月22日)為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高人民健康水平,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)
中共廣州市委、廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見
(穗字〔2010〕19號 2010年12月22日)
為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高人民健康水平,根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號),以及《中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(粵發(fā)〔2009〕16號)和省政府《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(粵府〔2009〕139號),結(jié)合廣州實際,提出以下實施意見:
一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾的健康,涉及千家萬戶的幸福。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是一項全民關(guān)注、事關(guān)全局的重大民生工程,是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是維護(hù)社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措,是我市加快建設(shè)國家中心城市和全省宜居城鄉(xiāng)的“首善之區(qū)”的一項重大任務(wù),對我市當(dāng)前和長遠(yuǎn)發(fā)展具有極其重大和深遠(yuǎn)的意義。
改革開放以來,我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立,公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步完善,中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),疾病防治能力不斷增強(qiáng),人民群眾健康水平顯著提高。但也要看到,目前我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾的需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的新要求還不適應(yīng),公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制不完善,尤其是醫(yī)藥費用上漲過快,個人負(fù)擔(dān)過重,對此,廣大人民群眾反映強(qiáng)烈,迫切要求加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐。同時,隨著人口老齡化加快、流動人口增多及環(huán)境污染、氣候變化等問題的出現(xiàn),我市醫(yī)藥衛(wèi)生工作正面臨新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、影響深遠(yuǎn),功在當(dāng)代、利在千秋。各級黨委、政府務(wù)必充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,把思想和行動統(tǒng)一到中央和省、市的決策部署上來,堅定信心、抓緊推進(jìn),確保改革順利進(jìn)行。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,按照建設(shè)國家中心城市和全省宜居城鄉(xiāng)的“首善之區(qū)”的要求,著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,健全制度體系,加強(qiáng)監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機(jī)制,鼓勵社會參與,率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高人民健康水平,促進(jìn)社會和諧。
(二)基本原則。堅持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點,著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,促進(jìn)改革發(fā)展成果惠及全體人民,實現(xiàn)全市人民病有所醫(yī)。
堅持政府主導(dǎo)、社會參與。加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),動員社會力量參與,促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成,通過競爭提高服務(wù)水平和質(zhì)量,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。堅持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,建立與廣州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。
堅持統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。既著眼長遠(yuǎn),創(chuàng)新體制機(jī)制,又立足當(dāng)前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生中存在的突出問題;既注重整體設(shè)計,明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架,又突出重點,分步實施,積極穩(wěn)妥有序地推進(jìn)改革。
(三)工作目標(biāo)。率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
到2011年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生加快發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全市城鄉(xiāng)居民,基本建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,商業(yè)健康保險得到進(jìn)一步發(fā)展;基本藥物制度初步覆蓋城鄉(xiāng);公立醫(yī)院改革取得突破,群眾“看病貴、看病難”問題得到緩解。
到2020年,建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運行機(jī)制,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),人民健康水平進(jìn)一步提高。
主要量化指標(biāo):到2011年,居民平均期望壽命達(dá)78.5歲.孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在16/10萬、4‰以下,計劃免疫接種率達(dá)96%,甲、乙類傳染病發(fā)病率控制在420/10萬以下,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率分別達(dá)95%、95%和98%。
到2020年,居民平均期望壽命達(dá)80歲以上,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在12/10萬、3‰以下,計劃免疫接種率達(dá)98%,甲、乙類傳染病發(fā)病率控制在400/10萬以下,城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)99%以上。居民主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。
三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)
(四)加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推進(jìn)我市結(jié)核病防治、皮膚病防治、精神病防治、職業(yè)病防治和婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)管理體制改革,進(jìn)一步整合、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)的資源配置,建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。理順和規(guī)范公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能,明確其主要任務(wù)和公益目標(biāo)。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治、120急救指揮、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、采供血、計劃生育等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善以公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng),完善防治網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)全市精神疾病床位數(shù)達(dá)到中等配置以上水平。建立健全青少年口腔防治指導(dǎo)體系,加強(qiáng)對青少年兒童等重點人群的牙病防治技術(shù)指導(dǎo)。健全市、區(qū)(縣級市)、社區(qū)三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立健全市、區(qū)(縣級市)、街(鎮(zhèn))藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)農(nóng)村(社區(qū))、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)藥品安全監(jiān)管工作,確保人民群眾用藥安全。
加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門要設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu),提升重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急制度和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實施衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃。加強(qiáng)應(yīng)急隊伍和裝備建設(shè),提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的重大傳染病預(yù)防控制。強(qiáng)化重大疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估,落實各項防控措施。加強(qiáng)急救醫(yī)療體系建設(shè),不斷提高急救醫(yī)療救治能力。落實傳染病防治機(jī)構(gòu)、麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。
提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。明確各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能、目標(biāo)和任務(wù)。完善規(guī)章制度、工作守則、服務(wù)規(guī)范和工作流程。強(qiáng)化醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。
推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,確定市級基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)包,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及四級人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),免費向全市城鄉(xiāng)居民均等化提供。實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,有效預(yù)防控制重大疾病。加強(qiáng)對項目實施的督導(dǎo)和評估。開發(fā)和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù),改變服務(wù)模式,開展主動、連續(xù)和綜合性的公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育,充分利用各種媒體,加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,促進(jìn)公眾合理營養(yǎng),提升全市人民健康意識和自我保健能力。
(五)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)定位。城市大醫(yī)院主要從事重大疾病、疑難病癥、危急重癥、重大突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)及科研教學(xué)等。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要從事一般常見病、多發(fā)病、慢性病初級診療、康復(fù)服務(wù),提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)。逐步建立社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診等制度,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)職能,分工合作,完善服務(wù)功能,實現(xiàn)病人診治的合理分流。
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。對鎮(zhèn)衛(wèi)生院按公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè),落實和健全人員編制及財政補(bǔ)助政策。制定農(nóng)村衛(wèi)生體系發(fā)展規(guī)劃,加快農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),每個鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個行政村有一所村衛(wèi)生站。推動農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,逐步實施與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相同的公共衛(wèi)生服務(wù)項目和補(bǔ)助政策,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦村衛(wèi)生站,逐步實施鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。探索建立區(qū)(縣級市)、鎮(zhèn)、村三級轉(zhuǎn)診制度。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),制定和實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃,開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓(xùn)及人口計生服務(wù)系統(tǒng)的生殖健康師培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。完善城市醫(yī)院對口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機(jī)制。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作,實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩財政補(bǔ)助政策,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。
加快發(fā)展城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按公益性事業(yè)單位進(jìn)行改革和建設(shè)。制定統(tǒng)一規(guī)范的人員管理制度,探索對人員實行分類管理的辦法,并引入競爭機(jī)制,改革事業(yè)單位用人機(jī)制。在核定的編制范圍內(nèi),實行“定編定崗不定人”的管理辦法。貫徹落實市政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》(穗府〔2007〕28號),完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建任務(wù)。制定和實施《廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃(2011-2015年)》,每條街道有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),打造15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理,建立居民健康管理社區(qū)醫(yī)師責(zé)任制度,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率和居民健康管理率。制定參保人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)優(yōu)惠政策,降低參保人到社區(qū)就診的個人自付醫(yī)療費用比例,逐步拉開到社區(qū)就診和到其他醫(yī)院就診自付比例的差距。探索制定支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療保險費用支付政策,引導(dǎo)居民合理就醫(yī)。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,推行家庭醫(yī)生上門服務(wù)等方式,逐步使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為居民健康守門人。
加強(qiáng)城區(qū)大醫(yī)院建設(shè)。整合重組市屬醫(yī)院,建設(shè)有??铺厣凝堫^醫(yī)院,將有條件的市屬醫(yī)院做大做強(qiáng),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
加強(qiáng)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)。著力推進(jìn)各級中醫(yī)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),形成以市級中醫(yī)院為主體,區(qū)(縣級市)中醫(yī)院為骨干,鎮(zhèn)村、社區(qū)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)點為基礎(chǔ),涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。落實政府對公立中醫(yī)院投入傾斜政策,選擇有條件的中醫(yī)院開展“突出特色、核定收支、差額補(bǔ)助”的試點。在鞏固農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)(縣)的基礎(chǔ)上,開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)工作示范單位建設(shè)工作。實施中醫(yī)“治未病”健康工程,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),構(gòu)建有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃,制定有利于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,組織實施現(xiàn)代中藥高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化項目。加強(qiáng)嶺南中醫(yī)藥理論研究,打造嶺南中醫(yī)藥品牌。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),采取臨床研修、在職學(xué)習(xí)、名師帶徒的方式,培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。
大力發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)辦醫(yī)多元化。社會組織、企業(yè)或個人舉辦的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),在稅費金融、人才引進(jìn)、技術(shù)準(zhǔn)入、職稱評定、醫(yī)保定點、科研立項、科目設(shè)置、設(shè)備許可、轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇,履行相應(yīng)義務(wù)。鼓勵社會資本參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制、改組和改造,以股份制、股份合作锏等多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實國務(wù)院CEPA協(xié)議,支持港澳醫(yī)師來穗舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(六)大力發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系。堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的原則,完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度,實現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋。
提高基本醫(yī)療籌資和保障水平。建立動態(tài)增長,各級政府、單位、家庭和個人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制,逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)社會互助共濟(jì)。建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險連續(xù)參保激勵機(jī)制。逐步提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)?;鸬钠胶饽芰涂癸L(fēng)險能力,建立基金有效使用、運行預(yù)警和風(fēng)險防范機(jī)制。建立健全基金預(yù)算管理制度,合理控制基金結(jié)余。
進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。全面解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員及非公有制企業(yè)和靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保障問題。推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,對困難人群參保和醫(yī)療費用提供補(bǔ)助,筑牢醫(yī)療保障底線。
繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。把門診統(tǒng)籌報銷納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍,逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和住院費用報銷比例,擴(kuò)大門診費用報銷范圍,提高報銷最高限額額度。實行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī),出院即時獲得補(bǔ)償?shù)霓k法。探索推行參合農(nóng)民在市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)報的辦法,方便農(nóng)民就醫(yī)。切實加強(qiáng)基金監(jiān)管,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和補(bǔ)償公示制度,強(qiáng)化社會監(jiān)督。
推進(jìn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接和整合;落實重點人群基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,逐步縮小保障水平差距,實現(xiàn)統(tǒng)籌層次、統(tǒng)籌水平和待遇水平的基本統(tǒng)一,提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理能力建設(shè)。
完善醫(yī)療救助制度。加大對農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象及特大病患者醫(yī)療救助力度。鼓勵工會等社會團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動,鼓勵和引導(dǎo)各類組織和個人興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需求的健康保險產(chǎn)品,滿足高端和多樣的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補(bǔ)充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。探索商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與社會保險經(jīng)辦管理的方式。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。
(七)加快建設(shè)藥品供應(yīng)保障體系。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,實行零差率銷售?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。
加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為。建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測考核評估制度,定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理情況。
規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。嚴(yán)格市場準(zhǔn)入,大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序,保證藥品質(zhì)量。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。完善藥品儲備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
(八)深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制改革。實施屬地化和全行業(yè)管理,除中央、省設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)療中心(區(qū)域醫(yī)療中心)和承擔(dān)全國或區(qū)域性疑難病癥診治??漆t(yī)院外,所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。
強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域內(nèi)各部門、各行業(yè)的衛(wèi)生資源全部納入規(guī)劃范圍,其他所有制形式的衛(wèi)生資源配置服從規(guī)劃的總體要求。新增衛(wèi)生資源,無論何種資金渠道,均須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,按照相應(yīng)管理程序,嚴(yán)格審批。編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級醫(yī)院建設(shè)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型設(shè)備等的準(zhǔn)入制度、考評制度和淘汰制度。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,探索成立區(qū)域性大型醫(yī)療設(shè)備檢查、檢驗中心,推行廣佛肇區(qū)域內(nèi)門診、急診“病歷一本通”和同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。實施重大醫(yī)療衛(wèi)生資源錯位發(fā)展。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制。
實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)營利性與非營利性分開。非營利性機(jī)構(gòu)不以營利為目的,主要從事醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),承擔(dān)政府賦予的特定任務(wù),接受政府的價格與財務(wù)監(jiān)督,政府相應(yīng)增加投入,提供經(jīng)費保障。營利性機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府賦予的公共衛(wèi)生等任務(wù)時,政府采取購買服務(wù)的方式予以補(bǔ)助。
(九)深化醫(yī)藥衛(wèi)生運行機(jī)制改革。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù),由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。實行崗位績效工資制度,加強(qiáng)績效考核,建立能進(jìn)能出的用人制度,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制改革。嚴(yán)格界定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜人才、適宜設(shè)備和基本藥物,為群眾提供低成本服務(wù)。建立以服務(wù)為核心、以崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的考核和激勵制度,形成保障公平與效率的長效機(jī)制,嚴(yán)格核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生事業(yè)單位實行聘用制,實施崗位績效工資制度,實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平大體相當(dāng)。探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行收支兩條線管理。
深化公立醫(yī)院運行機(jī)制改革。創(chuàng)新醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制,積極探索建立專業(yè)機(jī)構(gòu)管理醫(yī)院的體制,建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),確保醫(yī)院依法自主運作,獨立承擔(dān)民事責(zé)任。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管和運行監(jiān)督。改革人事、分配制度,完善全院聘用制度和崗位管理制度,實行崗位績效工資制度,有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。探索醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助”等工作。推進(jìn)醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成。試行具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱資格人員多點執(zhí)業(yè)。
(十)建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位?;竟残l(wèi)生服務(wù)由政府以服務(wù)包的形式免費向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。
建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。市、區(qū)(縣級市)政府都要增加對衛(wèi)生的投入,并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負(fù)擔(dān)有效減輕;政府衛(wèi)生投入增長幅度不低于經(jīng)常性財政支出增長幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
完善政府對公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。各級專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排,按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制。
完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,由政府按規(guī)定核定并負(fù)責(zé)安排。對包括社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持行政村衛(wèi)生站建設(shè),對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。
落實公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入,主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補(bǔ)貼政策性虧損等,對承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項補(bǔ)助,形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦嬰醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。
完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善,保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常運行所需的經(jīng)費。
鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī),規(guī)范社會資本包括境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強(qiáng)對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管。
大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu),或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈。
(十一)重視科技創(chuàng)新和人才隊伍建設(shè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生科研改革,加大醫(yī)藥科研投入力度,繼續(xù)推進(jìn)重點??平ㄔO(shè),加快實施醫(yī)藥衛(wèi)生科技重大專項,加強(qiáng)對重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。積極推廣醫(yī)藥衛(wèi)生新科技、新方法和適宜技術(shù),加快科研成果的轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用,全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。
加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。建立高層次人才、學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、培養(yǎng)和選拔機(jī)制,引進(jìn)國內(nèi)一流醫(yī)藥科研團(tuán)隊、學(xué)科帶頭人。實施百名青年學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工程,支持中青年優(yōu)秀人才出國進(jìn)修學(xué)習(xí)。提供優(yōu)厚條件,吸引海外醫(yī)藥科技高端創(chuàng)新人才來穗工作。充分利用高等院校、研究機(jī)構(gòu)等資源,加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高校和研究機(jī)構(gòu)之間的合作,不斷提高醫(yī)藥人才的學(xué)歷層次和科研水平。制定優(yōu)惠政策,鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到城鄉(xiāng)基層服務(wù)。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。對自愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,實行“上崗?fù)速M”政策。推動醫(yī)務(wù)人員合理流動,促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。
加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度,鼓勵參加學(xué)歷教育,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化。完善全科醫(yī)師培訓(xùn)、任職資格制度。
(十二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚救死扶傷精神。探索建立醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為規(guī)范,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。健全患者投訴處理機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔文化建設(shè),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺做到廉潔從醫(yī),德技雙馨。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。繼續(xù)抓好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),堅決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂。繼續(xù)推進(jìn)“陽光用藥”電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè),確保規(guī)范用藥、合理用藥,努力減輕患者負(fù)擔(dān)。建立司法等部門介入的第三方調(diào)解醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,有效處理醫(yī)患糾紛。在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。
(十三)大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生和社會醫(yī)療保障信息化建設(shè)。研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,建設(shè)全市統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與交換平臺,促進(jìn)資源整合和信息共享。著力抓好電子健康檔案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等信息項目的建設(shè)。推進(jìn)以電子病歷為重點的數(shù)字醫(yī)院建設(shè)。推廣醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)保、購藥“一卡通”。加快推進(jìn)社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設(shè)。
建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。
(十四)建立科學(xué)合理的醫(yī)藥服務(wù)價格機(jī)制。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實行政府指導(dǎo)價,其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價?;踞t(yī)療服務(wù)價格按照扣除財政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定。逐步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,降低大型儀器設(shè)備檢查治療和部分檢驗、化驗項目的收費。不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù),實行分級定價。逐步減少單獨收費的醫(yī)用耗材品種數(shù)量,對確需單獨收費的醫(yī)用耗材品種,進(jìn)行差率控制。
推進(jìn)醫(yī)藥分家,逐步降低和取消政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品加成率,由此減少的收入或形成的虧損通過增加政府投入、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)價格和增設(shè)藥事服務(wù)費等途徑解決。
(十五)完善醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。在農(nóng)村中心鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所,推動建立鎮(zhèn)級衛(wèi)生監(jiān)督分支機(jī)構(gòu),促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)向鎮(zhèn)、街延伸。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療污水處理等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管。進(jìn)一步健全職業(yè)病防治監(jiān)督體系,抓好重點行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。深入打擊非法行醫(yī)和非法采供血,以及其他危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)療保險經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用,完善支付制度。探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等醫(yī)療服務(wù)付費方式。
加強(qiáng)藥品監(jiān)管。嚴(yán)格藥品生產(chǎn)、流通、使用、價格和廣告的監(jiān)管。落實藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)對高風(fēng)險品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴(yán)格實施藥品經(jīng)營管理規(guī)范,探索建立藥品經(jīng)營許可分類、分級的管理模式。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)藥品價格的監(jiān)管,有效抑制虛高定價。
(十六)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。加快推進(jìn)《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》的修訂,完善醫(yī)療廢物處理、食品安全、精神衛(wèi)生、藥品等監(jiān)管制度,全面推進(jìn)依法行政,切實提高政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。
四、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施
(十七)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu)。各級黨委和政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為當(dāng)前和今后一個時期的一項全局性工作擺上重要議事日程,切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。各區(qū)(縣級市)要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),制定具體的實施意見或方案,配備專門力量,抓好組織落實。
(十八)加大投入,落實資金。各級財政要根據(jù)中央和省、市的要求,保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金,同時帶動社會資金投入,確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實施。要加強(qiáng)監(jiān)督管理,提高資金使用效率,保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性,防止違法違規(guī)使用資金行為。
(十九)加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合。市各有關(guān)部門要在市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā),按照本實施意見要求,密切配合,加強(qiáng)調(diào)查研究,抓緊制訂相關(guān)配套文件,進(jìn)一步完善政策措施,做好各項制度、政策之間的配套和銜接,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督查指導(dǎo),全面抓好各項工作落實,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利推進(jìn)。
(二十)廣泛宣傳,正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會性都很強(qiáng),需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導(dǎo)向,制定分步驟、分階段的宣傳方案,廣泛官傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施,充分調(diào)動各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動形象的方式,及時解答群眾關(guān)心的問題,積極引導(dǎo)社會預(yù)期,增強(qiáng)群眾信心,為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
按照中央和省的統(tǒng)一部署,2009-2011年我市要著力抓好五項重點改革,具體工作由《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》予以明確。
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