徐州市政府關(guān)于農(nóng)民健康工程的實施意見

徐州市政府關(guān)于農(nóng)民健康工程的實施意見
（徐政發(fā)〔2006〕91號）
各縣（市）、賈汪區(qū)人民政府，市各有關(guān)單位：
為進一步加快我市社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐，全面推進農(nóng)村衛(wèi)生工作，按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《江蘇省農(nóng)民健康工程實施方案》等文件要求，現(xiàn)就我市實施“農(nóng)民健康工程”提出如下意見。
一、總體目標(biāo)
建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施完善、制度健全、運行規(guī)范，人員隊伍素質(zhì)明顯提高；完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基本醫(yī)療保障水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年提高；建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入保障機制，確保農(nóng)村衛(wèi)生狀況明顯改善，農(nóng)民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，“無病早防、有病早治”，健康水平不斷提高。
（一）2010年工作目標(biāo)
1.六縣（市）、賈汪區(qū)達到初級衛(wèi)生保健先進縣（市）標(biāo)準(zhǔn)。有3個以上的縣（市）達到省中醫(yī)工作先進縣（市）標(biāo)準(zhǔn)。
2.縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達到95%以上。
3.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達到100%。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，建成80個規(guī)范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；完成340名鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理人員、900名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員、3000名農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員和5000名農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生的在職培訓(xùn)任務(wù)；培訓(xùn)60名鄉(xiāng)村醫(yī)生達到中醫(yī)中專學(xué)歷。
5.全市建制鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和行政村（或3-5千人口）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達到95%，農(nóng)民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年就診率達到60%。
6.全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到95%以上，實際補償在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年提高。
7.以縣（市）為單位農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（三大類八個項目）完成率達到90%以上。
8.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬以下，農(nóng)村嬰兒死亡率控制在10‰以下。
（二）2006年工作目標(biāo)
1.加快省初級衛(wèi)生保健先進縣（市）創(chuàng)建步伐。確保沛縣、力爭豐縣通過省初級衛(wèi)生保健先進縣（市）復(fù)核，睢寧縣、賈汪區(qū)通過徐州市級評審，銅山縣、邳州市、新沂市進一步鞏固初級衛(wèi)生保健先進縣（市）成果。
2.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的基礎(chǔ)上，不斷提高保障水平。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達到88%以上，人均籌資水平不低于50元。
3.落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照省《農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目、內(nèi)容及目標(biāo)》要求，認真落實婦女兒童保健、重大傳染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、公共衛(wèi)生信息收集報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。
縣（市）、賈汪區(qū)財政認真落實配套資金，確保按照常住農(nóng)村人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。
4.加強基層衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。抓住省政府對蘇北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備扶持的契機，加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備建設(shè)，確保完成2006年基本設(shè)備裝備任務(wù)。加強農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，年內(nèi)完成70名衛(wèi)生院院長、200名鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干和700名鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員的全科知識培訓(xùn)。
5.大力開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轉(zhuǎn)型，全市建成10個農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達到40%以上。
二、主要任務(wù)
（一）進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以提高保障水平和受益程度為目標(biāo)，不斷擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總量，逐步緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。建立穩(wěn)定的籌資與增長機制，堅持農(nóng)村居民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，探索切實可行的籌資方法，確保政府籌資到位，農(nóng)村居民個人繳費到位，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。建立合理的補償機制，制定和完善科學(xué)的補償方案，合理確定補償范圍，提高基金使用效益。建立嚴(yán)格的管理機制，健全管理制度，實行年度審計，確?；鸢踩椒€(wěn)運行。建立有效的費用控制機制，強化對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，控制不合理的醫(yī)藥費用支出。加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)，落實經(jīng)辦機構(gòu)人員經(jīng)費、工作經(jīng)費，并納入年度財政預(yù)算。
（二）認真落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點加強直接面向農(nóng)民的三大類八個項目的公共衛(wèi)生服務(wù)。第一類是農(nóng)民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、規(guī)范預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類是農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治以及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類是農(nóng)民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等。同時，要加強對農(nóng)村流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做好流動人口的預(yù)防接種、婦幼保健和職業(yè)性健康檢查，落實重點傳染病患者的查治和管理措施。
（三）加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。按照省《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和市示范產(chǎn)科、兒保、婦保、預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舊危房進行改造，添置必要的設(shè)備，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件，提高其履行農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力及水平。加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，對衛(wèi)生技術(shù)崗位上沒有取得執(zhí)業(yè)資格的人員要堅決清退，對達不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要轉(zhuǎn)崗分流；進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的學(xué)歷教育，選拔45歲以下、初中以上文化程度、具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中專學(xué)歷教育，為農(nóng)村培養(yǎng)一批留得住、用得上、掌握適宜技術(shù)的衛(wèi)生人員。
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要把實施農(nóng)民健康工程列入政府工作目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心實施。市政府將調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，以加強對農(nóng)民健康工程組織和協(xié)調(diào)。各縣（市）、賈汪區(qū)人民政府要成立相應(yīng)的農(nóng)民健康工程領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定切實可行的總體方案和年度計劃，層層落實目標(biāo)管理責(zé)任制，確保農(nóng)民健康工程順利實施。各鎮(zhèn)政府要明確農(nóng)村公共衛(wèi)生工作機構(gòu)，在村干部中確定一名公共衛(wèi)生兼職管理員，做好公共衛(wèi)生管理工作。各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，加強宣傳，努力營造有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的社會氛圍，形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門密切配合、社會關(guān)心支持、全民積極參與的良好局面。
（二）深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。堅持政府主導(dǎo)，認真制訂和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局，每個建制鎮(zhèn)由政府舉辦好一所鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），每個行政村（或3-5千人口）設(shè)一個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），實行嚴(yán)格的一體化管理。對于功能完善、設(shè)施配套、服務(wù)規(guī)范、運行良好，并能較好履行公共衛(wèi)生職能的非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以改造為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心。改革用人制度，引入競爭機制，擇優(yōu)選聘衛(wèi)生院院長（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的法人代表應(yīng)具備大專及以上學(xué)歷，并取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)合格證。實行“老人老辦法，新人新辦法”，推行全員聘用制、人事代理制，對超編或超比例聘用的行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員，進行全面清理，按照程序解除聘用合同。改革分配制度，對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，做好在職人員、離退休人員和其他人員的社會保險工作，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
（三）大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。建立縣鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。鎮(zhèn)、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極開展綜合、連續(xù)、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民建立動態(tài)健康檔案，對不同健康狀況的人群實行分類管理。建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步做到小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院。
（四）加大衛(wèi)生支農(nóng)工作力度。各級衛(wèi)生行政部門要制定衛(wèi)生支農(nóng)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。組織二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)對幫扶，采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、專科建設(shè)、衛(wèi)生扶貧、合作管理等多種方式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提高服務(wù)水平。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在晉升中、高級職稱前到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)累計服務(wù)一年的制度。制訂和完善醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)的優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)大中專院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。
（五）完善農(nóng)村衛(wèi)生投入保障機制。各級財政要按照徐政發(fā)〔2005〕98號文件規(guī)定，逐年增加衛(wèi)生事業(yè)投入，合理安排各項農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費，保證農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。安排農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助經(jīng)費，建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金。按照建立公共財政體制的要求，逐年增加衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生以及必要的醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金。要嚴(yán)格經(jīng)費管理，專項資金必須按要求規(guī)范、合理使用，不得截留、擠占和挪用。各級財政、衛(wèi)生、審計部門要做好專項資金的籌措、撥付、管理和審計工作，發(fā)現(xiàn)問題及時督促糾正。
（六）強化目標(biāo)管理和考核。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)等工作要實行項目管理。完善項目考核評估，建立市、縣兩級考核評價機制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)。要建立項目工作進度逐級報告制度，市政府將對各縣（市）、賈汪區(qū)每年進行一次考核和評估，各地區(qū)每半年要對轄區(qū)項目進展情況進行自查、自評。實行百分制考核，總分達到90分為優(yōu)秀，達到80分為合格，79分以下為不合格。市政府對考核優(yōu)秀的將給予表彰，對考核不合格的將給予通報批評并限期整改。??
附件1：農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、內(nèi)容及目標(biāo)（略）??
附件2：“徐州市農(nóng)民健康工程”考核評價指標(biāo)（試行）（略）??
徐州市人民政府?ぉ?
二○○六年七月十四日