無錫市衛(wèi)生局關(guān)于貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的實(shí)施意見

無錫市衛(wèi)生局關(guān)于貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》的實(shí)施意見
（錫衛(wèi)醫(yī)〔2013〕120號）
各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局，新區(qū)社會事業(yè)局，市醫(yī)管中心：
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化人力資源配置，規(guī)范我市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，維護(hù)醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作健康有序推進(jìn)，經(jīng)研究，就我市貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》提出如下實(shí)施意見。
一、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)類別的界定
1. 符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)省或市級衛(wèi)生行政部門注冊，按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，可以在無錫市范圍內(nèi)1個以上3個以內(nèi)（含3個）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動，稱為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。未辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，不得在注冊機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2. 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、急救中心（站）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；中醫(yī)類別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊時(shí)，其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕58號）執(zhí)行。
3. 根據(jù)本市實(shí)際情況和確保醫(yī)療質(zhì)量及該項(xiàng)工作有序推進(jìn)需要，本市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同級別或高級別到低級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的選擇原則，暫不實(shí)行逆向選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)、門診部及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師暫不實(shí)行相互間的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
4. 下列情況不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：
（1）對病人實(shí)施現(xiàn)場緊急救治的；
（2）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等其他活動；
（3）受醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣，實(shí)施對口支援的；
（4）整合醫(yī)療資源組成的醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的診療活動；
（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師駐站服務(wù)以及下社區(qū)或進(jìn)家庭提供醫(yī)療服務(wù)的；
（6）經(jīng)省衛(wèi)生廳備案，市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
二、申請醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件
1. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)省級或市級衛(wèi)生行政部門注冊，在無錫地區(qū)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，具有主治醫(yī)師職稱并任職2年以上者，可申請?jiān)谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同意其向省或市級衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊。
2. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)省級或市級衛(wèi)生行政部門注冊，在無錫地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，具有副主任醫(yī)師以上職稱者，可申請?jiān)谕壖耙韵箩t(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如無正當(dāng)理由，應(yīng)同意其向省、市級衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊。
3. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)外?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門注冊，在三級醫(yī)院執(zhí)業(yè)，具備副主任醫(yī)師以上職稱，擬申請?jiān)阱a多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，可在本市二級及以下1個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊。直屬附屬醫(yī)院的高級職稱醫(yī)師經(jīng)省衛(wèi)生廳審核同意，市級衛(wèi)生行政部門備案后，可在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
4. 符合《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》第七條其他條件。
5．在無錫地區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任法人代表或負(fù)責(zé)人的醫(yī)師，其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請不予受理。
三、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊有效期
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊有效期為1年。注冊有效期滿，仍需繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向注冊機(jī)關(guān)申請延續(xù)注冊。
四、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊登記變更及注銷
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊后，在一個有效周期內(nèi)，市級衛(wèi)生行政部門不受理在無錫地區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更申請。
辦理了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊，在有效期內(nèi)因工作調(diào)動需要變更到無錫地區(qū)以外的，應(yīng)向市級衛(wèi)生行政部門申請注銷多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊登記，按照執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更程序辦理有關(guān)手續(xù)。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊有效期滿，未申請延續(xù)注冊或辦理相關(guān)變更手續(xù)的，該醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊自動注銷。
五、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊程序
1．省衛(wèi)生廳注冊的醫(yī)師申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，按省衛(wèi)生廳規(guī)定要求辦理。
2. 符合申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件的本市注冊醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政部門申請注冊。
3. 申請醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊，由申請人提交下列材料：
（1） 無錫市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（一份，附件1）；
（2）《醫(yī)師資格證書》（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；
（3）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；
（4）《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；
（5）申請人身份證明（復(fù)印件一份，驗(yàn)原件）；
（6）第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意申請人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件；
（7）擬聘用申請人執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（復(fù)印件一份）；
（8）擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用協(xié)議或聘書原件及復(fù)印件；
4. 各級衛(wèi)生行政部門自收到注冊申請之日起15個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進(jìn)行審核。經(jīng)審核合格的，予以注冊。對不符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊條件的，不以注冊，申請材料退回申請人，說明理由。
5. 對市級衛(wèi)生行政部門注冊的醫(yī)師，經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)予以醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊的，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對經(jīng)省外衛(wèi)生行政部門注冊的高級職稱醫(yī)師，符合來錫執(zhí)業(yè)條件的，由市級衛(wèi)生行政部門單獨(dú)核發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，注明在錫執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)專業(yè)。
六、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理
1. 鼓勵各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述有關(guān)規(guī)定和原則有組織地開展技術(shù)協(xié)作和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動。
2. 鼓勵符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師選擇到我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治以上職稱醫(yī)師選擇到無錫市范圍內(nèi)市（縣）區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其服務(wù)時(shí)間可以計(jì)算為到基層服務(wù)的時(shí)間。
3. 按照各級政府行政部門要求，市屬各醫(yī)院、各市（縣）區(qū)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂對口支援服務(wù)及深化協(xié)作服務(wù)協(xié)議的，不需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)，但需報(bào)相應(yīng)各級衛(wèi)生行政部門備案。
4. 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核工作，由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)負(fù)責(zé)，第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)配合。
5. 聘用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備與擬聘用醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍相對應(yīng)的診療科目，制訂完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理。
6. 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以作為申報(bào)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目的依據(jù)，但不擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得作為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請等級評審等事項(xiàng)的條件，也不能作為第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員基數(shù)。
7. 已經(jīng)辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊的人員，市級衛(wèi)生行政部門于執(zhí)業(yè)注冊后15天內(nèi)，將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊信息公示在無錫醫(yī)師網(wǎng)上，各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師名單公示在本單位網(wǎng)上，供各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查核備案。
8. 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中，應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)，禁止超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、超診療科目開展醫(yī)療活動，開展手術(shù)必須符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)限，對執(zhí)業(yè)過程中違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《江蘇省手術(shù)分級分類管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關(guān)規(guī)定處理。
9. 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在依法執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療爭議事件的，由發(fā)生醫(yī)療爭議事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。
10. 對超出注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療活動、未辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)、又不在無需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)范圍內(nèi)的醫(yī)師，按相關(guān)法律法規(guī)處理。
11. 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督和檢查，對不按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師要及時(shí)予以糾正并處理。
12. 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得借外出會診開展任何形式的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動。
13. 委托無錫市醫(yī)師協(xié)會負(fù)責(zé)全市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)信息檔案的建立和維護(hù)工作。
七、原先下發(fā)的市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)〈無錫市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理實(shí)施辦法（試行）〉的通知》（錫衛(wèi)醫(yī)[2013]78號）自本文件下發(fā)之日起作廢。
附件：1. 無錫市醫(yī)師申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊審核備案表
2. 無錫市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊審核表
無錫市衛(wèi)生局
2013年11月12日
附件1
無錫市醫(yī)師申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊審核備案表
編號：
姓 名

性別

出生年月

執(zhí)業(yè)類別

執(zhí)業(yè)范圍

執(zhí)業(yè)級別

執(zhí)業(yè)證書編號

技術(shù)職稱

執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)

新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)


起止時(shí)間
年 月 日至
年 月 日
年 月 日至
年 月 日
第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見


（蓋 章）

年 月 日
新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見

（蓋 章）

年 月 日


（蓋 章）

年 月 日
第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地
衛(wèi)生行政部門
意 見

（蓋 章）

年 月 日
新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地衛(wèi)生行政部門
備案情況
（蓋 章）

年 月 日


（蓋 章）

年 月 日
備 注

注：備案表一式四份，分別由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生行政部門、新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生行政部門留存。
附件2
無錫市醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊審核表
編號：
醫(yī)師姓名

性別

出生年月

執(zhí)業(yè)證書編號

技術(shù)職稱

身份證號碼

已注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
全稱及登記號

注冊衛(wèi)生行政部門

醫(yī)師注冊日期

已注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
全稱及登記號

注冊衛(wèi)生行政部門

醫(yī)師注冊日期

已注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
全稱及登記號

注冊衛(wèi)生行政部門

醫(yī)師注冊日期

擬取消注冊
執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

取消注冊原因

醫(yī)師本人意見


申請人簽名： 申請日期： 年 月 日
擬取消注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見



負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日（印章）
衛(wèi)生行政部門審批意見

經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日
注：備案表一式三份，分別由執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、屬地及核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證衛(wèi)生行政部門留存。