葫蘆島市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)

葫蘆島市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)
（葫政發(fā)〔2008〕19號(hào)）
各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門：
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)加強(qiáng)城市基層公共衛(wèi)生工作，緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題，具有十分重要的意義。為進(jìn)一步加快我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生及預(yù)防保健需求，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)，推進(jìn)和諧葫蘆島建設(shè)，根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》（遼政發(fā)〔2006〕42號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見(jiàn)：
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要以《遼寧省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》為指導(dǎo)，將其作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，確保城市居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。
（二）基本原則
--堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。
--堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
--堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
--堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。
--堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。
（三）工作目標(biāo)
--到2008年末，全市完成《葫蘆島市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置與布點(diǎn)工作，90%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在房屋、設(shè)備、人員等方面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
--到2010年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在房屋、設(shè)備、人員等方面基本達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能更加完善，服務(wù)質(zhì)量顯著提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診療人次占城市居民就醫(yī)總?cè)舜蔚?0%以上，看病難、看病貴問(wèn)題得到初步緩解，各項(xiàng)預(yù)防保健工作切實(shí)得到加強(qiáng)。
二、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系
（四）各縣（市）區(qū)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的實(shí)施，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置經(jīng)各縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門審批，報(bào)送市衛(wèi)生局備案。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按照3--10萬(wàn)服務(wù)人口或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置。服務(wù)人口在3--10萬(wàn)人的街道辦事處，可獨(dú)立設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；服務(wù)人口不足3萬(wàn)人的街道辦事處，可打破街道辦事處行政范圍，按3--10萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)需要每4000--5000人口左右的社區(qū)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口數(shù)不足4000的社區(qū)可與附近社區(qū)合并設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要實(shí)行一體化管理。
（五）要進(jìn)一步加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力度，同時(shí)按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過(guò)對(duì)現(xiàn)有一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立，也可由三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦。街道辦事處范圍內(nèi)的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人員較多、規(guī)模較大的二級(jí)醫(yī)院，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，選擇符合條件的人員，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，做到人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)的單獨(dú)管理。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，符合條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，也可認(rèn)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。街道辦事處范圍內(nèi)沒(méi)有上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，政府建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或引進(jìn)衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則，依據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)招標(biāo)選擇社會(huì)力量舉辦。
偏遠(yuǎn)社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由其所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦。
新設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃履行審批手續(xù)。目前已審批執(zhí)業(yè)，但未達(dá)到國(guó)家新頒布標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，限于2008年12月31日前達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并重新履行手續(xù)。
（六）要積極探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以老年病院、護(hù)理院、各類醫(yī)務(wù)所（室）、診所等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，使城市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間形成良性互動(dòng)。并逐漸選擇有條件的城區(qū)建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開(kāi)展社區(qū)首診制度試點(diǎn)，探索建立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)的工作機(jī)制。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要接受轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；獨(dú)立設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要接受所在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立并確定每一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)本街道范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理網(wǎng)絡(luò)。
（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是城市公共衛(wèi)生體系和基本醫(yī)療體系的基層組織，要堅(jiān)持公益事業(yè)性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的服務(wù)模式，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)危急重病、疑難病癥治療等，交由綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院承擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：
社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見(jiàn)傳染病防治，地方病、寄生蟲(chóng)病防治，健康檔案管理，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)。
社區(qū)保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健。
社區(qū)醫(yī)療：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。
社區(qū)康復(fù)：殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。
社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識(shí)普及，個(gè)體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。
社區(qū)計(jì)劃生育：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等，并依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭健康指導(dǎo)室、優(yōu)生優(yōu)育咨詢室。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同完成上述工作職責(zé)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要職責(zé)是負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防接種工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作進(jìn)行考核。
（八）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)體系。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)及全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)工作，確保2010年前實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。對(duì)已經(jīng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織考試考核，合格者發(fā)《全科醫(yī)學(xué)崗位證書(shū)》，并與崗位聘用相結(jié)合。市級(jí)衛(wèi)生行政部門在開(kāi)展崗位培訓(xùn)的同時(shí)，在全省統(tǒng)一安排下積極地推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)工作，探索相關(guān)配套政策和培養(yǎng)模式，于2008年末建立起比較健全的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)制度。采取多種途徑和手段，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育工作。充分利用現(xiàn)有資源建立體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式以及防治結(jié)合特點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)示范基地。
實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位管理制度，建立健全人員聘用制度。完善全科醫(yī)師、護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員任職資格制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)資格晉升按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，改革人事管理制度，實(shí)行定編定崗、公開(kāi)招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核的辦法。
市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)建設(shè)的實(shí)際需要，組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施對(duì)口支援。支援方式可從實(shí)際出發(fā)，靈活多樣，可以組織上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)或任職任務(wù)，亦可組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。二級(jí)以上醫(yī)院及相應(yīng)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員，在晉升中級(jí)職稱前須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)提供服務(wù)3個(gè)月，晉升高級(jí)職稱前須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)提供服務(wù)6個(gè)月。
（九）建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要深化人事制度和分配制度改革，探索建立充滿生機(jī)活力的內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制。積極探索科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的可實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。市、縣（市）區(qū)級(jí)財(cái)政部門要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、整合財(cái)力，加大政府投入力度并完善政府投入方式，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制，按照政府購(gòu)買服務(wù)的原則，根據(jù)社區(qū)服務(wù)的人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本，通過(guò)實(shí)行績(jī)效考評(píng)，核定財(cái)政補(bǔ)助。原則上，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按服務(wù)人口年人均不低于10元。暫不具備條件的，可以暫按人員基本工資和開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助，并積極探索、創(chuàng)造條件完善財(cái)政補(bǔ)助方式。
（十）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門要依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，要及時(shí)調(diào)整、辭退，保證服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。要嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。
（十一）發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見(jiàn)》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號(hào)）精神，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，積極開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，推廣并應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展針灸、推拿、養(yǎng)生、保健等非手術(shù)、非藥物療法的特色服務(wù)，在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。
（十二）建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。充分利用現(xiàn)有資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)，按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理，實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健和管理部門信息互動(dòng)共享。
三、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施
（十三）各縣（市）區(qū)政府要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃，并落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的政策措施。政府有關(guān)部門在審批城市新建和改擴(kuò)建居民區(qū)時(shí)，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入到社區(qū)公共用房建設(shè)中，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。城市區(qū)級(jí)政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（十四）加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。市、縣（市）區(qū)級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生籌資和投入機(jī)制，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，市、縣（市）區(qū)級(jí)政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施，對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，并按照政府購(gòu)買公共服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。按照省政府要求，市區(qū)兩級(jí)政府先行從2008年起按照城市人口每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)以4：6比例納入市區(qū)兩級(jí)政府財(cái)政預(yù)算，并隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的深入開(kāi)展逐漸擴(kuò)大到縣及縣級(jí)市。各級(jí)政府也要根據(jù)工作實(shí)際安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)。
（十五）促進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（勞社部發(fā)〔2006〕23號(hào)）精神，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和參保人員社區(qū)就醫(yī)的實(shí)際需要，將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)支付范圍。同時(shí)通過(guò)降低自付比例等方式，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。到2008年末，全市力爭(zhēng)60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，并逐年擴(kuò)面，盡早將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。
（十六）落實(shí)有關(guān)部門職責(zé)，做好協(xié)調(diào)配合工作。各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)配合，切實(shí)履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
--衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)實(shí)施《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，并配合有關(guān)部門做好綜合協(xié)調(diào)工作。
--機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。
--發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)發(fā)展需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
--價(jià)格部門負(fù)責(zé)研究制定、實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。
--教育部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)類院校開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，并將提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。
--民政部門將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，同時(shí)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。
--殘聯(lián)負(fù)責(zé)圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，協(xié)調(diào)做好殘疾人康復(fù)工作。
--財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)管理辦法。
--人事部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員任職聘任辦法和吸收衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。
--勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制定并落實(shí)促進(jìn)城鎮(zhèn)職工與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診和將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)政策措施，并在每個(gè)社區(qū)用公益崗位設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)理員，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好與社區(qū)居民的聯(lián)絡(luò)工作。
--建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督，確保規(guī)劃落實(shí)。
--人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。
--食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，并采取有效辦法，促進(jìn)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品安全有效。
四、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)
（十七）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要責(zé)任在各級(jí)政府。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)方針政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。各縣（市）區(qū)政府要按照國(guó)家和省的政策精神，結(jié)合本地實(shí)際，制訂貫徹落實(shí)的具體政策措施，并層層明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，落實(shí)好各項(xiàng)工作任務(wù)。
特此意見(jiàn)。
二○○八年八月十五日