甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見(jiàn)

甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見(jiàn)
（甘衛(wèi)中發(fā)〔2006〕388號(hào)）
各市、州衛(wèi)生局，廳直各有關(guān)單位，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院：
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)）、《衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見(jiàn)》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就在全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、基本原則和工作目標(biāo)
（一）基本原則
堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與作用。
堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
堅(jiān)持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中，合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能。
堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)；點(diǎn)面結(jié)合，逐步推進(jìn)；改革創(chuàng)新，穩(wěn)步發(fā)展。
（二）工作目標(biāo)
到2010年，全省已建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施齊備、人員配備較為合理、服務(wù)功能比較完善，能基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，建立和完善全省社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)管理機(jī)制。
二、合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源
（三）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要配合地方各級(jí)人民政府，將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)，下同）門(mén)診部、診所等其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。在調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源時(shí)，要將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的重要組成部分加以充分利用，政府舉辦的一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和部分市轄區(qū)的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院可以轉(zhuǎn)型為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，保障出資人的合法權(quán)益。
（四）按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置和人員配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)診室、中藥房和相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)施設(shè)備，中藥飲片不少于250種，中成藥不少于50種；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中成藥不少于30種，有條件的提供中藥飲片服務(wù)，配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備，能夠提供安全有效、經(jīng)濟(jì)便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)師總編制內(nèi)的比例不低于20%。其中至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（五）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院的分工協(xié)作。中醫(yī)醫(yī)院要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主動(dòng)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院建立起有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)功能
（六）在開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診療服務(wù)。
1．針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，開(kāi)展疾病預(yù)防。
2．應(yīng)用中醫(yī)藥理論技術(shù)和方法診治一般常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是要積極應(yīng)用針灸、推拿、按摩、理療、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為社區(qū)居民服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目不少于4項(xiàng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。
3． 運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導(dǎo)社區(qū)居民特別是對(duì)老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群開(kāi)展養(yǎng)生保健。
4．應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、傷殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療，提供中醫(yī)藥康復(fù)指導(dǎo)。
5．運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢及指導(dǎo)。
6．在社區(qū)居民中開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥科普活動(dòng)，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式。
四、強(qiáng)化社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)
（七）在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的中醫(yī)類別專業(yè)技術(shù)人員，必須具有法定執(zhí)業(yè)資格。凡符合條件的中醫(yī)類別人員，可參加全國(guó)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試，取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)主治、副主任及主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的中醫(yī)類全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，在中醫(yī)全科醫(yī)師崗位工作一年以上，經(jīng)考核合格，由省級(jí)衛(wèi)生、人事部門(mén)認(rèn)定后，可轉(zhuǎn)為中醫(yī)類全科醫(yī)師。按照有關(guān)規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后，在社區(qū)從事全科醫(yī)學(xué)工作。開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極吸引和鼓勵(lì)高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生及在醫(yī)院工作的中醫(yī)藥人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中醫(yī)醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作滿5年的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。
（八）依托現(xiàn)有中醫(yī)藥教育、醫(yī)療資源，建設(shè)一批社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)師資和學(xué)科帶頭人，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員工作能力。在全省范圍內(nèi)開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)非中醫(yī)類衛(wèi)生技術(shù)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和適宜技術(shù)培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理
（九）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要把發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)作為重要職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要把中醫(yī)藥服務(wù)納入本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌發(fā)展。在各級(jí)人民政府成立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室中要有負(fù)責(zé)中醫(yī)藥的人員參加。
（十）各地在制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展政策時(shí)，要充分考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，要有利于中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在當(dāng)?shù)卣鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本地實(shí)際情況，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，認(rèn)真落實(shí)《甘肅省關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》》及配套文件中提出的發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的各項(xiàng)保障措施，研究制定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關(guān)政策措施，將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，并探索通過(guò)降低報(bào)銷起付線，提高報(bào)銷比例等手段，支持和引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
（十一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要依照國(guó)家法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的行業(yè)管理。強(qiáng)化中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入、中藥飲片和中成藥的使用、中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督管理，對(duì)不符合要求的中醫(yī)藥從業(yè)人員，要及時(shí)調(diào)整、退出，保證中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。我省在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容中，將明確中醫(yī)藥服務(wù)的范圍和內(nèi)容，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各地要將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開(kāi)展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)，將接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
（十二）加大對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的資金保障力度。各級(jí)財(cái)政每年安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)中，要有一定比例的資金用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，特別要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入，逐步解決本地區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作中的突出問(wèn)題，使中醫(yī)藥在社區(qū)更好地為群眾健康服務(wù)。
二○○六年十二月一日