大連市中小學學生體質(zhì)健康檢測工作的意見

大連市中小學學生體質(zhì)健康檢測工作的意見
（大連市教育局大教[2009]18號）
各區(qū)市縣教育局、衛(wèi)生局，各開放先導區(qū)教育、衛(wèi)生部門，市教育局所屬學校：
為了貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》和遼寧省衛(wèi)生廳、教育廳轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于印發(fā)〈中小學生健康體檢管理辦法〉的通知》（遼衛(wèi)函字[2008]351號）精神，結(jié)合我市實際，做好中小學學生健康體檢工作，現(xiàn)就我市中小學生體質(zhì)健康檢測工作提出如下意見：
一、體質(zhì)健康檢測基本要求
（一）從2009年起，在校學生每年進行一次體質(zhì)健康檢測。
（二）全市中小學學生建立新的體質(zhì)健康檔案。
（三）學生體質(zhì)健康檢測場所可以設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。設(shè)置在學校內(nèi)的場地，應能滿足體質(zhì)健康檢測對檢查環(huán)境的要求。
二、體質(zhì)健康檢測項目
（一）病史詢問。
（二）健康檢測項目。
1. 內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；
2. 眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎；
3. 口腔科檢查：牙齒、牙周；
4. 外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；
5. 形體指標檢查：身高、體重、胸圍；
6. 生理功能指標檢查：血壓、肺活量；
7．實驗室檢查：
（1）結(jié)核菌素試驗（小學、初中、普通高中、中等職業(yè)學校新生必檢項目）；
（2）肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素（寄宿制學生必要時到符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)進行的體檢項目）；
（3）寄生蟲卵（農(nóng)村小學新生檢查項目）；
（4）貧血（城市小學新生檢查項目）。
其他項目應根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定所要求開展的檢查項目或根據(jù)地方具體情況，進行適當增補。涉及實驗室和影像學檢查必須在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)完成。
（三）體質(zhì)檢測項目
按《國家學生體質(zhì)健康標準》中設(shè)置的項目，每年根據(jù)實際情況，由市教育局統(tǒng)一確定檢測項目。
2009年確定的項目為：
組別 檢測項目
小學 一、二年級 投沙包 25×2往返跑
三、四年級 擲實心球 50米跑
五、六年級 跳繩 400米跑
初中 擲實心球、立定跳遠 1000米跑（男）
800米跑（女）
高中 擲實心球、立定跳遠 1000米跑（男）
800米跑（女）
三、體質(zhì)健康檢測結(jié)果反饋與檔案管理
（一）學生體質(zhì)健康檢測機構(gòu)在體檢結(jié)束后，應分別向?qū)W生（家長）、學校和當?shù)亟逃姓块T反饋學生個體體質(zhì)健康檢測結(jié)果與學生群體健康評價結(jié)果。
（二）體質(zhì)健康檢測結(jié)果的反饋形式。
體質(zhì)健康檢測機構(gòu)以個體報告單形式向?qū)W生反饋體質(zhì)健康檢測結(jié)果；以學校匯總報告單形式向?qū)W校反饋學生體檢結(jié)果；將所負責的體檢學校的學生體檢結(jié)果統(tǒng)計匯總，以區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式上報當?shù)亟逃姓块T，當?shù)亟逃姓块T再上報市教育局，市教育局建立學生體質(zhì)健康記錄電子檔案。
（三）體質(zhì)健康檢測報告單內(nèi)容。
1.個體報告單內(nèi)容應包括學生個體體質(zhì)健康檢測項目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導建議；
2.學校匯總報告單內(nèi)容應包括學校不同年級男女生的生長發(fā)育情況、體質(zhì)情況、營養(yǎng)狀況的分布、視力情況、齲齒檢出率、傳染病或缺陷的檢出率，不同年級存在的主要體質(zhì)健康問題以及指導意見；
3.區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應包括所檢測的學校學生的總體體質(zhì)健康狀況分析，包括生長發(fā)育情況、體質(zhì)情況、營養(yǎng)狀況的分布、視力情況、齲齒檢出率、傳染病或缺陷檢出率以及體質(zhì)健康指導意見。
（四）體質(zhì)健康檢查報告單的反饋時限。
個體報告單應于健康檢查后2周內(nèi)反饋給學生；學校匯總報告單應于檢測后1個月內(nèi)反饋給學校；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應于檢測后2個月內(nèi)反饋給當?shù)亟逃姓块T和市教育局。市教育局每年通報學生的體質(zhì)健康檢測情況，并作為素質(zhì)教育督導評估的重要內(nèi)容。
（五）學生體質(zhì)健康檔案管理。
學校和教育行政部門應將學生體質(zhì)健康檔案納入學校檔案管理內(nèi)容，實行學生體質(zhì)健康檢測資料臺帳管理制度；應根據(jù)學生體質(zhì)健康檢測結(jié)果和體檢單位給出的體質(zhì)健康指導意見，研究制訂促進學生體質(zhì)健康的措施，有針對性地開展促進學生體質(zhì)健康的各項工作。
四、體質(zhì)健康檢測機構(gòu)資質(zhì)
（一）健康檢測。
1．機構(gòu)條件。
（1）具有法人資格、持有有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、由政府舉辦的公立性醫(yī)療機構(gòu)（包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)）；
學生健康體檢機構(gòu)必須報經(jīng)學校主管教育行政部門備案；
（2）能獨立開展學生健康檢查工作；
（3）能對學生健康檢查狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議；
（4）有獨立、固定的辦公場所和足夠的學生健康檢查場所、工作條件和必備的合格的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗儀器；
（5）有健全的規(guī)章制度、有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程。
2．人員要求。
（1）體檢崗位設(shè)置合理，管理職責明確；
（2）有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員（其中：檢驗人員不少于2人），每個體檢項目不得少于1人；
（3）具有與學生健康檢查工作和學生常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗；
（4）專業(yè)技術(shù)負責人應熟悉本專業(yè)業(yè)務，技術(shù)人員的專業(yè)與學生健康檢查的項目相符合；
（5）內(nèi)科、外科、口腔科、眼科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相應的專業(yè)技術(shù)職務任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格；
（6）具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員不得少于從事學生健康檢查總?cè)藬?shù)的30%。
3．場所設(shè)置基本要求。
具有獨立于醫(yī)院診療區(qū)之外的健康人群體檢場所，設(shè)有專門的檢查室及輔助功能設(shè)施：
（1）有學生集合場地，并設(shè)有室內(nèi)候診區(qū)（不小于20平方米）；
（2）男女分開的內(nèi)科、外科檢查室；
（3）眼科、口腔科檢查室；
（4）化驗室、消毒供應室；
（5）男、女衛(wèi)生間。
體檢場所應按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行消毒處理，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）》中三類環(huán)境的消毒衛(wèi)生標準，保 證衛(wèi)生安全。醫(yī)療廢物處理應符合國務院《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。生物樣本的采集和留存應符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準的規(guī)定和相關(guān)檢驗技術(shù)規(guī)范的要求；生物樣本的運輸應按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4．儀器設(shè)備。
學生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，并能良好運行，定期校驗； 有完整的儀器設(shè)備操作規(guī)程。
（1）實驗室基本設(shè)備：分光光度計；恒溫箱；離心機；電冰箱；高壓滅菌設(shè)備；顯微鏡；紫外線燈。
（2）體檢基本設(shè)備：聽診器；血壓計；身高坐高計；體重秤（杠桿式）；對數(shù)燈光視力表箱；檢眼鏡片箱；口腔科器械（平面口鏡、五號探針）；全自動或半自動生化儀；診察床；與開展的診查科目相應的其他設(shè)備。
體檢器具的消毒應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）》中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準的規(guī)定。
5．其他。
（1）學生體檢表由衛(wèi)生和教育行政部門統(tǒng)一制定；
（2）健康體檢機構(gòu)應有良好的內(nèi)務管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施；
（3）檢測方法應盡可能采用國際、國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準；
（4）編制有質(zhì)量管理體系文件，并嚴格開展質(zhì)量控制；
（5）為檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識，應當編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序；
（6）體檢報告按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計；
（7）開展健康體檢的機構(gòu)應按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費用。
（二）體質(zhì)檢測。
1．機構(gòu)條件
具有法人資格的各中小學、教育行政或業(yè)務管理機構(gòu)。
2．人員要求
具有體育教師資格的中小學教師、其他中小學教師及教育行政、業(yè)務部門管理人員。
3．場地要求
有安全保障的中小學操場或體育館。
五、健康體檢經(jīng)費及管理
（一）義務教育階段學生體質(zhì)健康檢測的費用由學校公用經(jīng)費開支，標準為小學一年級每生每年13.95元；初中一年級每生每年12.95元；其它年級每生每年7元。
寄宿生在必要時做肝功能化驗，每生20元/次。
（二）非義務教育階段的學生健康體檢費用標準和解決辦法，按省政府規(guī)定執(zhí)行。
六、健康體檢培訓與考核
各單位要認真落實本意見精神，參加學生健康體檢的機構(gòu)及人員必須進行統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一體檢標準?？h級以上衛(wèi)生行政部門負責組織健康體檢人員的培訓、考核。健康體檢人員必須經(jīng)培訓考核合格后方可上崗。