安徽省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省勞動保障廳、省財政廳關(guān)于對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的殘疾人裝配輔助器具給予補(bǔ)助的意見
2025-01-08 16:48
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裝配
補(bǔ)助
醫(yī)療保險
安徽省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省勞動保障廳、省財政廳關(guān)于對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的殘疾人裝配輔助器具給予補(bǔ)助的意見(皖殘聯(lián)[2009]4號)為進(jìn)一步貫徹落實《中共中央國
安徽省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省勞動保障廳、省財政廳關(guān)于對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的殘疾人裝配輔助器具給予補(bǔ)助的意見
(皖殘聯(lián)[2009]4號)
為進(jìn)一步貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展意見》(中發(fā)[2008]7號),改善殘疾人參與社會生活的環(huán)境,共享經(jīng)濟(jì)社會文明成果,決定對我省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的肢體殘疾人和聽力障礙兒童裝配輔助器具給予補(bǔ)助?,F(xiàn)提出如下意見:
一、補(bǔ)助對象和條件
(一)補(bǔ)助對象
全省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的持證下肢殘疾人及7周歲以下(含7周歲)聽力障礙兒童。
(二)補(bǔ)助項目
持證肢體殘疾人裝配下肢假肢和7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器。
二、經(jīng)費來源和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
(一)經(jīng)費來源
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。
(二)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持證下肢殘疾人裝配下肢假肢按30%的比例給予補(bǔ)助,最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1200元,每具大腿假肢為600元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器按30%的比例給予補(bǔ)助,最高補(bǔ)助額為1800元。
每5年對參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具定補(bǔ)2000元,小腿假肢每具定補(bǔ)1000元,7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只定補(bǔ)2400元,平均每年分別補(bǔ)助400元、200元、480元。
三、補(bǔ)助辦法
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助對象,在指定裝配機(jī)構(gòu)裝配假肢或助聽器,由各定點裝配機(jī)構(gòu)收取裝配費用,開具發(fā)票,按規(guī)定即時結(jié)算與墊付補(bǔ)助對象補(bǔ)助款。各定點裝配機(jī)構(gòu)匯總后每月或季度與各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計算已墊付資金。各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時將墊付資金撥付至定點裝配機(jī)構(gòu)。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的受助對象,憑殘疾人證復(fù)印件和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險假肢裝配補(bǔ)助登記表》或《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險助聽器驗配補(bǔ)助登記表》,按年到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取補(bǔ)助資金。
四、指定定點裝配機(jī)構(gòu)
為保障裝配質(zhì)量,有利于統(tǒng)一管理,持證下肢殘疾人假肢裝配和7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器驗配實行定點管理(首批定點機(jī)構(gòu)名單見附件1 )。非定點裝配機(jī)構(gòu)裝配新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予補(bǔ)助。
五、工作流程
(一)符合補(bǔ)助對象條件者持身份證或者戶口本、殘疾人證、參合(參保)證到省指定的定點裝配機(jī)構(gòu),填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險假肢裝配補(bǔ)助登記表》(見附件2)或《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險助聽器驗配救助登記表》(見附件3)。
(二)定點裝配機(jī)構(gòu)為補(bǔ)助對象裝配輔助器具。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助對象,按規(guī)定即時與定點裝配機(jī)構(gòu)結(jié)算補(bǔ)助款。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助對象,每年到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取補(bǔ)助款。
(四)各相關(guān)實施單位和組織,應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實性的相關(guān)材料。
六、保障措施
(一)建立聯(lián)席制度
建立由殘聯(lián)牽頭,衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會議制度,協(xié)調(diào)和解決實施過程中的問題,研究部署下一步工作。
(二)明確部門職責(zé)
1、殘聯(lián):省殘聯(lián)前頭會同衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門,制定參合(參保)殘疾人補(bǔ)助政策,制定定點裝配機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與監(jiān)管辦法,審定定點裝配機(jī)構(gòu),監(jiān)管定點裝配機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)行為。市、縣(市、區(qū))殘聯(lián)組織開展摸底調(diào)查,掌握本地肢體殘疾人和7周歲以下聽力障礙兒童基本情況,與衛(wèi)生、勞動保障部門共同制定年度工作規(guī)劃。
2、衛(wèi)生部門:省級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省殘聯(lián)制定參合殘疾人補(bǔ)助政策與監(jiān)管定點裝配機(jī)構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門參與宣傳與落實殘疾人補(bǔ)助政策。
3、勞動保障部門:各級勞動保障部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)本地受助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用的收支管理工作,方便受助對象,及時補(bǔ)助殘疾人輔助器具裝配費用。
4、財政部門:負(fù)責(zé)做好對受助對象裝配輔助器具補(bǔ)助資金的管理和督察工作。
七、監(jiān)督與管理
(一)定點裝配機(jī)構(gòu)建立項目檔案,留存裝配對象殘疾人證復(fù)印件和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險假肢裝配補(bǔ)助登記表》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險助聽器驗配補(bǔ)助登記表》,以備核查。
(二)定點裝配機(jī)構(gòu)要確定專人管理,確保產(chǎn)品質(zhì)量和裝配質(zhì)量,統(tǒng)一價格,統(tǒng)一標(biāo)識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等。
(三)市殘聯(lián)、衛(wèi)生、勞動保障和財政部門12月31日前要向省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省勞動保障廳上報年度總結(jié)和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險假肢裝配補(bǔ)助匯總表》(見附件4)、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險助聽器驗配補(bǔ)助匯總表》(見附件5)。
(四)相關(guān)部門、單位和個人要如實提供情況,對不按規(guī)定執(zhí)行的單位和個人,予以嚴(yán)肅處理。
本實施意見自2009年1月1日起實施,由省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳、省勞動保障廳、省財政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)解釋。
省殘聯(lián)??????
省衛(wèi)生廳????
省勞動保障廳??
省財政廳????
二○○九年一月八日
附件1
殘疾人輔助器具第一批定點裝配機(jī)構(gòu)名單
一、假肢裝配定點機(jī)構(gòu)
1、省?毯戲適脅屑踩思僦?裝配站
2、德林義肢康復(fù)器材(上海)有限公司合肥分公司
3、淮北市殘疾人假肢裝配站
4、滁州市殘疾人假肢裝配站
5、蕪湖市殘疾人假肢裝配站
6、銅陵市殘疾人假肢裝配站
二、助聽器驗配定點機(jī)構(gòu)
1、省殘疾人康復(fù)研究中心
2、安慶市殘疾人聾兒語訓(xùn)康復(fù)中心
3、蚌埠市聾兒語訓(xùn)部
附件2
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險假肢裝配補(bǔ)助登記表
姓 名
性 別
□ 男 □女
出生日期
年 月 日
民 族
□ 漢族
□少數(shù)民族
聯(lián)系方式
手機(jī) 宅電
家庭住址
新農(nóng)合就診證號碼
身份證號碼
殘疾證號碼
享受醫(yī)療保險情況
□ 享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 □享受農(nóng)村合作醫(yī)療
□享受醫(yī)療救助 □享受其它醫(yī)療保險 □無醫(yī)療保險
假肢裝配類型
左腿 □大腿 □小腿
右腿 □大腿 □小腿
裝配型號、廠家
假肢裝配價格
假肢裝配補(bǔ)償比例
30%
實際補(bǔ)償金額
假肢裝配時間
年 月 日
申請人簽字
年 月 日
定點裝配機(jī)構(gòu)意見
公章
年 月 日
注:此表一式兩份, 一份留定點裝配機(jī)構(gòu)備案,一份做新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險資金管理部門補(bǔ)助憑據(jù)。
附件3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險助聽器驗配補(bǔ)助登記表
聾兒姓名
性 別
□ 男 □女
出生日期
年 月 日
民 族
□ 漢族 □少數(shù)民族
家長姓名
補(bǔ)助金額
聯(lián)系方式
手機(jī) 宅電
家庭住址
身份證號碼
新農(nóng)合就診證號碼
聾兒殘疾證號碼
享受醫(yī)療保險情況
□ 享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 □享受農(nóng)村合作醫(yī)療
□享受醫(yī)療救助 □享受其它醫(yī)療保險 □無醫(yī)療保險
聽力損失情況
左耳 分貝 □純音 □腦干 □多頻
右耳 分貝 □純音 □腦干 □多頻
助聽器驗配
□左耳
□右耳
廠家
(品牌)
助聽器型號
補(bǔ)償比例
30%
助聽器價格
實際補(bǔ)償金額
助聽器驗配時間
年 月 日
監(jiān)護(hù)人申請
申請人:
年 月 日
助聽器定點
驗配機(jī)構(gòu)意見
公章
年 月 日
注:此表一式兩份,一份留定點裝配機(jī)構(gòu)備案,一份做新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險資金管理部門補(bǔ)助憑據(jù)
附件4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險假肢裝配補(bǔ)助匯總表
項目序號姓名性別年齡家庭住址身份證號殘疾證號新農(nóng)合
就診證號定點裝配機(jī)構(gòu)裝配假肢實際補(bǔ)償
金額聯(lián)系電話備注型號廠家類型價格1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
附件5
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險助聽器驗配補(bǔ)助匯總表
項目
序號姓名性別年齡家庭住址監(jiān)護(hù)人
姓名殘疾證號新農(nóng)合
就診證號定點裝配機(jī)構(gòu)裝配假肢助聽器驗配實際補(bǔ)償
金額聯(lián)系電話備注型號廠家價格左耳右耳1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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