衢州市人民政府關(guān)于免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測的實(shí)施意見

衢州市人民政府關(guān)于免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測的實(shí)施意見
（衢政發(fā)〔2009〕16號(hào)）
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（中發(fā)〔2006〕22號(hào)）和《浙江省人民政府關(guān)于實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測的意見》（浙政發(fā)〔2008〕82號(hào)）精神，為強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問題，促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步，現(xiàn)就推進(jìn)我市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測（以下簡稱“兩免”）工作，提出如下實(shí)施意見。
一、實(shí)施“兩免”措施的重要意義
實(shí)施“兩免”措施，提高群眾預(yù)防出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高群眾自覺參加婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測積極性，把出生缺陷預(yù)防工作做在懷孕之前，并對高危目標(biāo)人群及早采取干預(yù)措施，是降低出生缺陷發(fā)生的重要手段。積極落實(shí)“兩免”政策，對提高出生人口素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。各級各部門要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)注民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)做好出生缺陷預(yù)防工作，提高出生人口素質(zhì)的重要性、必要性。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)配合，有針對性地采取措施，切實(shí)推進(jìn)“兩免”措施的落實(shí)。
二、工作目標(biāo)、任務(wù)和基本原則
（一）工作目標(biāo)。到2012年，全市育齡群眾生殖健康和優(yōu)生科學(xué)知識(shí)基本得到普及，新婚和待孕夫婦自我防范出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力全面提高，出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系和工作機(jī)制基本形成，出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。主要目標(biāo)：
1、全面提高育齡群眾預(yù)防出生缺陷的科學(xué)知識(shí)水平，已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識(shí)普及率達(dá)到80%以上；
2、不斷提高新婚、待孕夫婦預(yù)防出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和行為能力，新婚和待孕夫婦優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達(dá)到80%以上；
3、力爭婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生檢測率均達(dá)到60%以上；
4、對出生缺陷高危人群及時(shí)干預(yù)，病殘兒夫婦再生育二孩的優(yōu)生指導(dǎo)和服務(wù)率達(dá)到90%以上；
5、建立健全出生缺陷預(yù)防的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和體系，出生缺陷預(yù)防的服務(wù)能力進(jìn)一步提高。
（二）主要任務(wù)。
1、全面實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測。通過積極倡導(dǎo)，廣泛宣傳，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促使群眾自愿接受免費(fèi)新婚醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測，逐步提高檢查率。對在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，及時(shí)提出預(yù)防、復(fù)查、治療或采取其他相應(yīng)措施的醫(yī)學(xué)建議，并進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)和處置，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。
2、切實(shí)加強(qiáng)生殖健康教育和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。對登記結(jié)婚的新婚夫婦、領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》準(zhǔn)備生育的夫婦，以預(yù)防出生缺陷發(fā)生為重點(diǎn)，進(jìn)行遺傳優(yōu)生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)已婚夫婦正確選擇懷孕時(shí)機(jī)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，合理營養(yǎng)，根據(jù)需要補(bǔ)充營養(yǎng)素，改變不良生活習(xí)慣等，提高群眾預(yù)防出生缺陷的知識(shí)水平和防范能力，盡可能避免致畸因素的干擾，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、積極做好高危人群的重點(diǎn)指導(dǎo)和服務(wù)。對在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測中發(fā)現(xiàn)生育可能有異常情況的、35歲以上高齡初產(chǎn)婦、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)的夫婦、夫婦雙方有家族遺傳史、較長時(shí)期接觸高危環(huán)境或有不當(dāng)用藥史的夫婦、出生過先天畸形兒的夫婦等高危人群，作為重點(diǎn)管理和服務(wù)對象，加強(qiáng)遺傳優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和圍產(chǎn)期保健，開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，加強(qiáng)孕前、孕期的全程指導(dǎo)和監(jiān)測，積極推廣現(xiàn)有的適宜干預(yù)技術(shù)，進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少出生缺陷的發(fā)生和病殘兒的出生。
（三）基本原則。
--科學(xué)規(guī)范，依法服務(wù)。出生缺陷干預(yù)是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作。要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和國家有關(guān)部門的指導(dǎo)原則，科學(xué)規(guī)范檢查項(xiàng)目和檢查程序，切實(shí)保證檢查質(zhì)量，促進(jìn)“兩免”工作依法有效地推進(jìn)。
--政府引導(dǎo)，群眾自愿。實(shí)施“兩免”是由政府提供的一項(xiàng)基本公共服務(wù)。要廣泛深入地做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極引導(dǎo)和動(dòng)員新婚男女青年自愿進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，引導(dǎo)和動(dòng)員待孕婦女在懷孕前自愿參加孕前優(yōu)生檢測。
--部門協(xié)作，合力推進(jìn)?！皟擅狻贝胧┑膶?shí)施涉及到多個(gè)部門，需要加強(qiáng)協(xié)作。各有關(guān)部門要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，通力合作，共同推進(jìn)“兩免”措施的順利實(shí)施。
--方便群眾，結(jié)果保密。各縣（市、區(qū)）和相關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，簡化手續(xù)，方便群眾參加婚孕檢?；橐龅怯洸块T和免費(fèi)婚孕檢機(jī)構(gòu)要維護(hù)婚孕檢當(dāng)事人的合法權(quán)益，充分尊重其個(gè)人隱私及其知情權(quán)，不得向第三方泄露當(dāng)事人的檢查結(jié)果。
三、基本內(nèi)容
（一）“兩免”對象。
1、符合《中華人民共和國婚姻法》婚姻登記有關(guān)規(guī)定，男女雙方或一方戶籍在本市，并準(zhǔn)備登記結(jié)婚的男女雙方當(dāng)事人均可享受免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。
2、在我市領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》的待孕婦女可享受免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測。
（二）檢查項(xiàng)目設(shè)置。在我省確定基本的“兩免”檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，各縣（市、區(qū)）可根據(jù)實(shí)際確定具體的“兩免”檢查項(xiàng)目。在省確定基本的“兩免”檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上，各縣（市、區(qū)）可根據(jù)實(shí)際確定具體的“兩免”檢查項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，并按實(shí)際檢查人數(shù)撥付。
（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查由衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)許可的縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)檢查任務(wù)。
2、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測原則上由各縣（市、區(qū)）計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站承擔(dān)。
四、組織實(shí)施
“兩免”工作以縣（市、區(qū)）為單位組織實(shí)施。各級人口計(jì)生、財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門根據(jù)各自職責(zé)，做好相應(yīng)工作。
人口計(jì)生部門作為“兩免”工作組織實(shí)施的牽頭單位，負(fù)責(zé)“兩免”實(shí)施的協(xié)調(diào)和督查工作；負(fù)責(zé)全市實(shí)施“兩免”工作的考核評估，根據(jù)工作目標(biāo)要求，定期開展績效評價(jià)；負(fù)責(zé)“兩免”的統(tǒng)計(jì)匯總、經(jīng)費(fèi)預(yù)算并報(bào)財(cái)政部門；負(fù)責(zé)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測的組織實(shí)施工作，在發(fā)放《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》時(shí)動(dòng)員待孕婦女自愿進(jìn)行檢測；充分發(fā)揮基層計(jì)生宣傳網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，有針對性地開展面對面宣傳，不斷提高群眾參與“兩免”的積極性。
衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的組織實(shí)施工作，切實(shí)做好免費(fèi)婚檢的宣傳和咨詢服務(wù)工作，指導(dǎo)、監(jiān)督、管理各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的免費(fèi)婚檢工作，提供婚前保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負(fù)責(zé)向民政婚姻登記窗口提供各種婚檢宣傳資料；做好資料登記和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并定期向人口計(jì)生部門報(bào)送。
民政部門要積極宣傳并引導(dǎo)動(dòng)員當(dāng)事人自愿參加“兩免”服務(wù)，廣泛宣傳婚檢的重要性，增強(qiáng)群眾婚檢意識(shí)，在婚姻登記窗口營造濃厚的宣傳氛圍，提供“兩免”政策宣傳手冊等資料。
財(cái)政部門要將“兩免”工作所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，確保專款專用；明確經(jīng)費(fèi)使用內(nèi)容及撥付流程；并定期開展項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理和效果評估。
宣傳部門和工會(huì)、團(tuán)委、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群眾團(tuán)體要積極發(fā)揮職能作用，積極主動(dòng)配合做好“兩免”政策宣傳和倡導(dǎo)、推行工作，采取各種措施普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)群眾自覺參與“兩免”服務(wù)，提高群眾預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)的意識(shí)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處要積極配合做好實(shí)施“兩免”的宣傳發(fā)動(dòng)和組織工作。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要把實(shí)施“兩免”工作列入重要議事日程，把實(shí)施“兩免”工作列入人口和計(jì)劃生育年度目標(biāo)考核內(nèi)容；要建立由計(jì)生、衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門組成的“兩免”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化部門間的協(xié)作；要及時(shí)協(xié)調(diào)和解決工作中出現(xiàn)的問題，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，扎實(shí)推進(jìn)“兩免”工作。
（二）重視出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)實(shí)施“兩免”的需要，健全以計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為依托的出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系，建立完善“兩免”服務(wù)流程和工作機(jī)制，積極創(chuàng)造條件，建立婚姻登記、婚前檢查和孕前優(yōu)生檢測“三位一體一站式”的服務(wù)模式，方便群眾檢測，提高參檢率，倡導(dǎo)群眾簽訂檢查知情同意書，加強(qiáng)對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員和衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高“兩免”的檢查質(zhì)量。
（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各級政府要把“兩免”工作所需經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，加大財(cái)政投入，為出生缺陷干預(yù)工作的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、檢測設(shè)備、宣傳品制作、人員培訓(xùn)及科研等提供必要的經(jīng)費(fèi)保障?！皟擅狻睓z查所需經(jīng)費(fèi)除省財(cái)政補(bǔ)助外，不足部分由各縣（市、區(qū)）財(cái)政負(fù)擔(dān)。市開發(fā)區(qū)、高新園區(qū)、西區(qū)管委會(huì)托管街道辦事處范圍的“兩免”檢查所需經(jīng)費(fèi)，除省財(cái)政補(bǔ)助外，由市人口計(jì)生委根據(jù)實(shí)際檢查人數(shù)統(tǒng)計(jì)匯總后負(fù)責(zé)向市財(cái)政結(jié)轉(zhuǎn)。
（四）建立考核評估機(jī)制。建立“兩免”工作考核評估機(jī)制，定期開展績效評價(jià)。承擔(dān)“兩免”任務(wù)的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，要建立“兩免”工作報(bào)表制度。市級有關(guān)部門要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，確?！皟擅狻惫ぷ鲗?shí)施到位。每年12月，市政府將組織對各縣（市、區(qū)）和各有關(guān)部門、檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評估。
附件：1、婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目及結(jié)算指導(dǎo)價(jià)
2、孕前優(yōu)生檢測項(xiàng)目及結(jié)算指導(dǎo)價(jià)
二○○九年三月十九日
附件1
婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目及結(jié)算指導(dǎo)價(jià)
男性婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目及結(jié)算指導(dǎo)價(jià)
序 號(hào)
項(xiàng) 目
1
詢問病史、體格檢查
2
血常規(guī)
3
尿常規(guī)
4
血型
5
血糖
6
梅毒篩查
7
淋病篩查
8
人免疫缺陷病毒抗體測定
9
肝功能檢測
10
乙肝表面抗原測定
11
胸部X線攝影檢查（含片費(fèi)）
12
B超常規(guī)檢查
13
婚前衛(wèi)生指導(dǎo)
婚前衛(wèi)生咨詢
經(jīng)費(fèi)結(jié)算指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（元/人）
115.00
女性婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目及結(jié)算指導(dǎo)價(jià)
序 號(hào)
項(xiàng) 目
1
詢問病史、體格檢查
2
血常規(guī)
3
尿常規(guī)
4
血型
5
血糖
6
陰道分泌物檢查
7
梅毒篩查
8
淋病篩查
9
人免疫缺陷病毒抗體測定
10
肝功能檢測
11
乙肝表面抗原測定
12
胸部X線攝影檢查（含片費(fèi)）
13
B超常規(guī)檢查
14
婚前衛(wèi)生指導(dǎo)
婚前衛(wèi)生咨詢
經(jīng)費(fèi)結(jié)算指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（元/人）
120.00
附件2
孕前優(yōu)生檢測項(xiàng)目及結(jié)算指導(dǎo)價(jià)
序 號(hào)
項(xiàng) 目
1
風(fēng)疹病毒抗體測定
2
巨細(xì)胞病毒抗體測定
3
弓形蟲抗體測定
4
孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)
經(jīng)費(fèi)結(jié)算指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（元/人）
70.00