江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省發(fā)展和改革委員會(huì)、江蘇省財(cái)政廳等關(guān)于推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施意見(jiàn)
2025-01-08 18:48
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中醫(yī)藥
基層
社區(qū)衛(wèi)生
江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省發(fā)展和改革委員會(huì)、江蘇省財(cái)政廳、江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳、江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局、江蘇省中醫(yī)藥局關(guān)于推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施意見(jiàn)(蘇衛(wèi)中醫(yī)〔20
江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省發(fā)展和改革委員會(huì)、江蘇省財(cái)政廳、江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳、江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局、江蘇省中醫(yī)藥局關(guān)于推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施意見(jiàn)
(蘇衛(wèi)中醫(yī)〔2013〕1號(hào))
各市及昆山、泰興、沭陽(yáng)縣(市)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)督管理局:
為切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,更好地滿足城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求,根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2012〕31號(hào))及其實(shí)施方案的要求,現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際,就推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱提升工程)提以下實(shí)施意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)實(shí)施提升工程的重要意義
基層是中醫(yī)藥服務(wù)的主陣地,也是中醫(yī)藥賴以生存發(fā)展的根基。近年來(lái),特別是深化醫(yī)改以來(lái),我省各地按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求,不斷加大基層中醫(yī)藥工作力度,城鄉(xiāng)居民接受中醫(yī)藥服務(wù)的公平性、可及性和便利性得到有效改善,中醫(yī)藥為解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。但隨著人民生活水平不斷提高,健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障制度不斷完善,城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)提出了新的更高的要求。與此同時(shí),基層中醫(yī)藥還存在服務(wù)體系不健全、中醫(yī)藥人才缺乏、綜合素質(zhì)和服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高等問(wèn)題,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力與城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥的需求還存有一定差距?!笆濉睍r(shí)期,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵階段,也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的攻堅(jiān)時(shí)期。實(shí)施提升工程,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢(shì)和作用,對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,探索建立群眾支付得起、政府承受得了、財(cái)政可持續(xù)的中西醫(yī)相互補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,提高人民群眾健康水平,弘揚(yáng)中華文化,加快中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)步伐,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧,具有十分重要的意義。各地、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施提升工程的重要性和緊迫性,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),采取切實(shí)有效措施,大力加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),努力開(kāi)創(chuàng)我省基層中醫(yī)藥工作科學(xué)發(fā)展的新局面。
二、準(zhǔn)確把握提升工程的總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求,緊緊圍繞“服務(wù)更可及、能力有提高、群眾得實(shí)惠”的工作宗旨,貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)部署和要求,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性,堅(jiān)持投入建設(shè)與督導(dǎo)實(shí)施并舉,落實(shí)政策與推進(jìn)改革并重,構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、廣泛應(yīng)用、相互學(xué)習(xí)、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
(二)基本原則。堅(jiān)持以人為本,以滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健服務(wù)需求為導(dǎo)向,著力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù),提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和能力,維護(hù)和促進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康;堅(jiān)持政府主導(dǎo),落實(shí)各級(jí)政府責(zé)任,完善政府在基層中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)劃、籌資、保障、監(jiān)管等職責(zé),調(diào)動(dòng)各方力量,共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展;堅(jiān)持因地制宜,立足實(shí)際,堅(jiān)持基層中醫(yī)藥服務(wù)與城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng),創(chuàng)新基層中醫(yī)藥服務(wù)模式,分類指導(dǎo),積極穩(wěn)妥推進(jìn)提升工程各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(三)主要目標(biāo)。到2015年,力爭(zhēng)95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)(提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中成藥、中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)),每個(gè)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例,并有明顯上升,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會(huì)舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善,中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、設(shè)備更加齊全,人員配備更為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,服務(wù)能力進(jìn)一步提升,基本滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求,使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜,通過(guò)中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。
三、全面落實(shí)提升工程的各項(xiàng)任務(wù)
(一)落實(shí)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策。
1.發(fā)揮醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持作用。貫徹落實(shí)已經(jīng)出臺(tái)的新農(nóng)合和醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥的扶持政策。在制定和完善省級(jí)新農(nóng)合和醫(yī)保報(bào)銷目錄時(shí),將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)和符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍。進(jìn)一步提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例。在醫(yī)保支付制度改革中,完善差別支付政策,將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜,鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾小病到基層就診并接受中醫(yī)藥服務(wù)。
2.落實(shí)基本藥物制度中的中醫(yī)藥扶持政策。按照基本藥物制度的要求,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備中藥飲片和中成藥。中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行,暫不實(shí)行零差率銷售。經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意,并經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑可以在技術(shù)協(xié)作、對(duì)口支援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用,滿足更多群眾需求。
3.加大基層中醫(yī)藥工作的考核力度。在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核或評(píng)審中將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置、人員配備、人員培訓(xùn)和中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重要指標(biāo),中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級(jí)指標(biāo),分值不低于10%。在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中,將縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開(kāi)展作為關(guān)鍵性指標(biāo)之一。
(二)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》,設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房、煎藥房,配備必需的中醫(yī)診療設(shè)備。到2015年,95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。
2.提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力。依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,開(kāi)展縣中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)、中醫(yī)重點(diǎn)(特色)專科建設(shè)和信息化建設(shè)。將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò),提高中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。到2015年,所有縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),每所縣中醫(yī)醫(yī)院至少培育3-5個(gè)地市級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)??苹蛱厣珜??,使其具備指導(dǎo)基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力,成為區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。
3.加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè),積極開(kāi)展國(guó)家綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位和省級(jí)綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作。要將綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作作為綜合目標(biāo)責(zé)任制考核的重要內(nèi)容,切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。到2015年,力爭(zhēng)100%的縣綜合醫(yī)院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
4.壯大基層中醫(yī)藥資源數(shù)量。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,在醫(yī)療資源比較密集的地區(qū),鼓勵(lì)開(kāi)展將綜合醫(yī)院或其他類別醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的探索。優(yōu)先支持各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī),鼓勵(lì)有條件的藥品連鎖企業(yè)開(kāi)辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。
(三)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.充實(shí)基層中醫(yī)藥人員隊(duì)伍。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》配齊配強(qiáng)中醫(yī)藥人員。到2015年,力爭(zhēng)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%;90%的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生;90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘專業(yè)技術(shù)人員中,中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。
2.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。開(kāi)展中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),逐步使中醫(yī)類別全科醫(yī)師占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的比例達(dá)到50%以上;中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上。開(kāi)展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,開(kāi)展臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn),實(shí)施基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳌?br/> 3.建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。在職稱評(píng)定、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵(lì)措施,鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生、離退休中醫(yī)專家等到基層工作,采取多形式、多渠道培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
(四)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)。
1.開(kāi)展中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置,建設(shè)中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式。到2015年,力爭(zhēng)95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
2.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥??茖2〗ㄔO(shè)。開(kāi)展省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科和中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)特色明顯、優(yōu)勢(shì)突出的專科專病,提高服務(wù)能力。到2015年,建成150個(gè)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科、100個(gè)省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3.建立中醫(yī)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)幫扶機(jī)制。在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、定期指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)口幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)科、培訓(xùn)中醫(yī)藥人員。
4.開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村整體化管理工作。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制,逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個(gè)市力爭(zhēng)選擇1個(gè)以上地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)。
5.創(chuàng)建全國(guó)和省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。進(jìn)一加大基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建力度,以創(chuàng)建工作為抓手,整體提升基層中醫(yī)藥發(fā)展水平。到2015年,力爭(zhēng)40%以上的縣(市、區(qū))創(chuàng)建成為全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位,45%的省轄市創(chuàng)建成為全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位(地級(jí)市以上地區(qū)),55%左右的縣(市、區(qū))建成省級(jí)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。
(五)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1.健全基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)。加快基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè),到2015年,力爭(zhēng)每個(gè)縣(市、區(qū))都建有1個(gè)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。同時(shí)依托適宜技術(shù)推廣基地,建好全國(guó)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。積極開(kāi)展民間醫(yī)藥挖掘、整理、推廣、應(yīng)用工作。
2.大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和不同類別醫(yī)務(wù)人員,加大以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和通告的適宜技術(shù)目錄為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)力度。到2015年,95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(六)積極開(kāi)展基層中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
1.推動(dòng)中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn),逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)護(hù)和運(yùn)動(dòng)保健等方面對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面,應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。在兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法,提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。
2.開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作。所有縣(市、區(qū))都要開(kāi)展中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作,探索在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和模式,設(shè)計(jì)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容并列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生制度建設(shè)。
(七)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥文化惠民工作。
1.推進(jìn)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)宣傳普及。認(rèn)真開(kāi)展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng),深入實(shí)施中醫(yī)藥文化惠民工程,充分利用各種宣傳媒體和介質(zhì),開(kāi)展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳,推動(dòng)中醫(yī)藥文化科普知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。各省轄市(包括所轄縣、市、區(qū))每年都要舉辦不少于30場(chǎng)的中醫(yī)藥知識(shí)講座,到2015年,中醫(yī)藥文化知識(shí)宣傳普及到全省80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。
2.打造中醫(yī)藥文化建設(shè)品牌。認(rèn)真梳理江蘇中醫(yī)藥文化源流脈絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)吳門(mén)、孟河、山陽(yáng)和龍砂醫(yī)派等具有我省地方特點(diǎn)的中醫(yī)藥文化資源的保護(hù)與挖掘。各地要緊密結(jié)合實(shí)際,廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥文化節(jié)、膏方節(jié)等活動(dòng),并針對(duì)基層群眾的需求,創(chuàng)作優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品,宣傳中醫(yī)藥文化知識(shí),弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化價(jià)值理念,培育中醫(yī)藥文化特色品牌。各省轄市(包括所轄縣、市、區(qū))每年要?jiǎng)?chuàng)作5種以上面向基層群眾的中醫(yī)藥文化作品。
(八)強(qiáng)化基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理。
1.完善中醫(yī)藥管理體制。認(rèn)真貫徹《省政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔2008〕99號(hào)),強(qiáng)化中醫(yī)管理職能。省轄市衛(wèi)生行政部門(mén)要明確中醫(yī)管理職能的專門(mén)機(jī)構(gòu),縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要有專職中醫(yī)管理人員,增強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督管理力量,更好地貫徹執(zhí)行中醫(yī)藥各項(xiàng)政策和措施。
2.強(qiáng)化中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個(gè)體開(kāi)業(yè),嚴(yán)厲打擊打著中醫(yī)旗號(hào)的各種非法行醫(yī)活動(dòng)和虛假醫(yī)療廣告。
3.加強(qiáng)中藥使用管理。廣泛宣傳、培訓(xùn)和推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物(中成藥)處方集》,指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上,自種、自采、自用民間習(xí)用的中草藥。收集和評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用中藥驗(yàn)方,篩選適宜的中藥驗(yàn)方并探索推廣應(yīng)用。
4.加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管。規(guī)范中藥材種植和養(yǎng)殖,發(fā)展道地藥材。開(kāi)展中成藥、中藥飲片基本藥物臨床使用綜合評(píng)價(jià)工作,規(guī)范基本藥物目錄中的中成藥劑型、規(guī)格、包裝,推動(dòng)中成藥類基本藥物臨床使用綜合研究基地建設(shè)。增強(qiáng)源頭管理意識(shí),把好藥品購(gòu)進(jìn)審查關(guān),嚴(yán)格規(guī)范中藥飲片采購(gòu)程序,保證中藥飲片、中成藥的基本儲(chǔ)存要求,加強(qiáng)中藥飲片日常養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。
四、建立健全提升工程的保障機(jī)制
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局聯(lián)合成立提升工程工作小組,具體指導(dǎo)基層開(kāi)展工作。各設(shè)區(qū)市也應(yīng)成立組織機(jī)構(gòu),明確并落實(shí)各相關(guān)部門(mén)的職責(zé)任務(wù)。衛(wèi)生行政部門(mén)要把提升工程作為“一把手”工程抓實(shí)抓好,其他各部門(mén)要結(jié)合各自職責(zé),明確任務(wù),量化目標(biāo),不折不扣地抓好落實(shí)。
(二)強(qiáng)化目標(biāo)管理。
各地、各有關(guān)部門(mén)要將提升工程納入醫(yī)改績(jī)效考核內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督考核,建立目標(biāo)責(zé)任制。各地區(qū)要層層簽訂《目標(biāo)承諾書(shū)》、層層分解任務(wù)、層層落實(shí)責(zé)任。要加強(qiáng)分類指導(dǎo),根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況合理確定總體目標(biāo)和年度目標(biāo)。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,將《目標(biāo)承諾書(shū)》完成情況作為安排基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項(xiàng)目的重要依據(jù),并對(duì)落實(shí)不力的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)。
(三)加大投入力度。
省級(jí)財(cái)政支持開(kāi)展提升工程。市縣要圍繞提升工程明確的工作任務(wù),積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政支持,加大投入力度,重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)、中醫(yī)藥設(shè)備配置、中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣以及縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設(shè)、中醫(yī)重點(diǎn)(特色)專科建設(shè)和信息化建設(shè),建立上下聯(lián)動(dòng)、共同投入、相互配合的投入機(jī)制,確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。
(四)開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估。
依托省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心和省中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心對(duì)各地基層中醫(yī)藥服務(wù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題,采取有力措施加以解決。要開(kāi)展督導(dǎo)檢查,省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門(mén)每年度至少對(duì)各市《目標(biāo)承諾書(shū)》完成情況組織一次省級(jí)檢查評(píng)估,并對(duì)檢查評(píng)估結(jié)果進(jìn)行反饋和公示。
(五)營(yíng)造良好氛圍。
各地要加強(qiáng)新聞宣傳工作,通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒介,大力宣傳基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,提高人民群眾的知曉率和參與度,使各有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展提升工程的重要意義,增強(qiáng)實(shí)施提升工程的積極性和主動(dòng)性。要及時(shí)總結(jié)和推廣有益經(jīng)驗(yàn)和做法,表彰先進(jìn),樹(shù)立典型,營(yíng)造全社會(huì)共同支持提升工程的良好氛圍。
江蘇省衛(wèi)生廳??????
江蘇省發(fā)展和改革委員會(huì)??
江蘇省財(cái)政廳??????
江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳
江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局
江蘇省中醫(yī)藥局??????
2013年6月8日??????
評(píng)論
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