黃石市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃(2016?D2020年)

黃石市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）
為進一步促進我市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高資源利用效率，增強衛(wèi)生服務能力，根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2015-2020年）》，結(jié)合我市實際情況，特編制黃石市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年），以下簡稱《規(guī)劃》。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 現(xiàn)狀
經(jīng)過多年的努力，我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人才隊伍、服務能力、重點專科、體制機制建設等取得了長足發(fā)展，2015年人均期望壽命76.87歲，嬰兒死亡率4.60‰，孕產(chǎn)婦死亡率為7/10萬，主要健康指標處于全國中等水平，居鄂東南前列。
一、衛(wèi)生機構(gòu)。全市共有衛(wèi)生機構(gòu)1103家，包括醫(yī)院36家（綜合醫(yī)院22家，中醫(yī)院3家，專科醫(yī)院11家），其中公立醫(yī)院21家，民營醫(yī)院15家；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1051家（社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)62家，衛(wèi)生院36家，衛(wèi)生室、診所、醫(yī)務室等953家）；公共衛(wèi)生機構(gòu)11家；其他衛(wèi)生機構(gòu)5家。
二、床位數(shù)。全市衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)14888張，按城鄉(xiāng)區(qū)分，城市床位數(shù)8318張，占總床位數(shù)55.87%；農(nóng)村床位數(shù)6570張，占總床位數(shù)44.13%。按經(jīng)濟類型區(qū)分，公立醫(yī)院床位數(shù)12054張，占總床位數(shù)80.96%；非公立醫(yī)院床位數(shù)2834張，占總床位數(shù)19.04%。每千常住人口床位數(shù)6.06張，床位利用率為84.04%，其中三級醫(yī)院床位利用率95.44%，二級醫(yī)院床位利用率87.34%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位利用率70.07%。
三、衛(wèi)生技術(shù)人員。全市衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)16711人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5212人，注冊護士8045人，藥師（士）940人，技師（士）932人，其他專技人員1582人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士分別為2.13人、3.27人，醫(yī)護比為1：1.54。
四、醫(yī)用裝備。全市共有100萬元以上設備200臺，50萬元以上設備455臺，萬元以上設備數(shù)7819臺。全市現(xiàn)有乙類大型醫(yī)用設備共39臺，其中“十二五”期間新購入19臺。
五、經(jīng)費投入。全市共投入衛(wèi)生總費用38.82億元，衛(wèi)生總費用占GDP的比重為3.18%，人均衛(wèi)生總費用1572元。其中投入衛(wèi)生事業(yè)費52545.9萬元，人均衛(wèi)生事業(yè)費214元，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費為40元。
六、重點?？平ㄔO。黃石市中醫(yī)醫(yī)院推拿科、中醫(yī)兒科和針灸科等3個科室為國家級重點專科；全市二級以上醫(yī)院有19個臨床醫(yī)技科室為省級重點專科；大冶市、陽新縣縣級醫(yī)院有16個臨床醫(yī)技科室為湖北省縣級醫(yī)院重點?？?。市級重點專科有34個，黃石市縣級醫(yī)院重點?？朴?5個。
七、公立醫(yī)院管理集團。鄂東醫(yī)療集團以黃石市中心醫(yī)院為核心組建，黃石市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院成建制劃入該集團，其人、財、物和業(yè)務由集團統(tǒng)一管理，集團下屬各機構(gòu)仍屬于非營利性公益性事業(yè)單位。集團下轄3家甲級醫(yī)院，7個院區(qū)，編制床位總數(shù)達3200張。集團黨委隸屬黃石市委社會工作委員會，實行總院長負責制。“十二五”期間，雖然醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較好的成績，但與群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需要相比仍有一定的差距，突出表現(xiàn)在六個方面：一是資源總量相對不足。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)低于全省平均水平；全市總體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護比1：1.54，與國家和省定1：1.25有一定差距；全市范圍內(nèi)還未購置甲類大型醫(yī)用設備，部分醫(yī)用設備使用率較低。二是資源布局不合理。中心城區(qū)每千人口床位數(shù)達19.02張，大冶、陽新分別為3.56張、4.12張；城區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)7.48人，大冶、陽新分別為1.16人、1.41人；基層衛(wèi)生資源更顯緊缺；?？漆t(yī)院發(fā)展相對較慢；兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等領域明顯薄弱。三是分級診療制度落實不夠。全市三級、二級、一級醫(yī)院床位利用率分別為95%、87%、49%，公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)院病床使用率分別為91%、67%，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)格局尚未完全形成。四是高素質(zhì)衛(wèi)技人才不足。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士中大學本科及以上學歷者分別為54.94%、6.55%；學科帶頭人和業(yè)務專家在全國、全省有影響力和知名度的很少；基層醫(yī)療服務人員普遍能力不強；公共衛(wèi)生人員、全科醫(yī)生編制不足。五是醫(yī)療衛(wèi)生基層基礎薄弱。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備陳舊老化；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、政府辦二級及以上醫(yī)院配備使用基本藥物總體水平不高。六是公共衛(wèi)生體系建設亟待加強。傳染病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業(yè)病等疾病預防控制難度逐步加大；突發(fā)公共衛(wèi)生事件偶有發(fā)生，全市公共衛(wèi)生應急體系建設有待完善。
第二節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)
黨的“十八大”提出到2020年全面建成小康社會，強調(diào)“要把基本衛(wèi)生計生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。全國健康衛(wèi)生大會提出：“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求”。面臨新的歷史任務，我市要開辟一條符合市情的衛(wèi)生與健康發(fā)展之路。
一、緊緊抓住難得的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展機遇。一是經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的新機遇。隨著我市經(jīng)濟總量增加和居民收入增長，社會公眾的醫(yī)療保健等服務消費的比重顯著提升，對個性化、專業(yè)化的衛(wèi)生服務提出了更高要求，從而形成多層次、多樣化的衛(wèi)生服務需求格局，促進基本醫(yī)療和高端醫(yī)療服務雙輪驅(qū)動、協(xié)同發(fā)展。新型城鎮(zhèn)化為衛(wèi)生服務拓展了新空間，伴隨農(nóng)村居民的減少，對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設和服務模式的轉(zhuǎn)變提出了新要求。二是人口老齡化帶來的新機遇。我市60歲以上的老人就已達到39.5萬人，占到總?cè)丝诘?5.4%以上，老年人生活照料、康復護理、醫(yī)療保健等需求將急劇增加，老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復、老年護理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。三是打造區(qū)域醫(yī)療中心帶來的新機遇。全省提出“十三五”期間“六大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心”戰(zhàn)略，建設以黃石市中心醫(yī)院、黃石市中醫(yī)院、黃石市婦幼保健院等醫(yī)院為龍頭，以縣級醫(yī)療機構(gòu)為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎構(gòu)建“鄂東區(qū)域醫(yī)療中心（幕阜山區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心）”，促進我市醫(yī)療衛(wèi)生服務范圍覆蓋本市及鄂州市、咸寧市、黃岡市，輻射鄂湘贛毗鄰地區(qū)。
二、積極應對衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的挑戰(zhàn)。一是疾病譜的變化為公共衛(wèi)生服務創(chuàng)新提出了新挑戰(zhàn)。重大傳染病和慢性疾病防治任務依然艱巨，腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病給居民健康帶來嚴峻挑戰(zhàn)，必須轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務模式和服務結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診治轉(zhuǎn)向綜合性健康干預和健康管理，推動形成以維護健康為中心的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局，完善預防、治療、康復、護理協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生服務體系。二是信息化對醫(yī)療衛(wèi)生服務方式形成新沖擊。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)＋、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。三是人口政策調(diào)整給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新任務。受上輪生育高峰的慣性作用和生育政策完善的影響，生育高峰仍將持續(xù)，對包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關醫(yī)療保健服務的供需矛盾將更加突出。
第二章 規(guī)劃指導思想、原則、思路和目標
第一節(jié) 指導思想
全面貫徹黨的“十八大”和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入學習貫徹 總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞“四個全面”的戰(zhàn)略布局，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以“健康黃石”建設為主線，以建設“鄂東區(qū)域醫(yī)療中心”（幕阜山區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心）為重點，以提高人民健康水平和生活質(zhì)量為目標，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，從資源總量、結(jié)構(gòu)、布局調(diào)控入手，圍繞“?；?、強基層、建機制”，突出公益、公平、效率，逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)的層級清晰、結(jié)構(gòu)科學、方便可及、分工合理、協(xié)調(diào)合作的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全面提升衛(wèi)生綜合服務能力，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，確保我市城鄉(xiāng)居民的主要健康指標達到全省先進水平。
第二節(jié) 基本原則
一、堅持政府主導與市場機制相結(jié)合原則。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。注重發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務水平和質(zhì)量。
二、堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點原則。統(tǒng)籌衛(wèi)生、醫(yī)療服務體系建設；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展；堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，城市重點強化三級醫(yī)院整體功能，調(diào)整二級醫(yī)院結(jié)構(gòu)，農(nóng)村重點強化三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，建立符合黃石實際的分級診療制度。
三、堅持實事求是，因地制宜原則。加強全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基本、基礎、基層建設，瞄準“鄂東區(qū)域醫(yī)療中心”（幕阜山區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心）建設目標，開展醫(yī)療創(chuàng)新，注重硬件、科研、人才、制度環(huán)境等軟件建設，吸引、集聚高端優(yōu)質(zhì)資源，提升本市醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。
四、堅持全行業(yè)與屬地化管理原則。加強對醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)的宏觀管理，打破現(xiàn)有按照部門和行政隸屬關系形成的條塊分割、布局不合理的資源配置格局，對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價等進行統(tǒng)一管理。
第三節(jié) 總體思路和規(guī)劃目標
規(guī)劃期內(nèi)，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的基本思路是“穩(wěn)增長、優(yōu)布局、調(diào)結(jié)構(gòu)、增效率、提能力”。
一、促進總量適度增長。爭取每千常住人口床位、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士等主要醫(yī)療衛(wèi)生資源指標和健康水平在全省領先，基本滿足人民群眾健康需求。
二、優(yōu)化不同區(qū)域布局。對醫(yī)療資源相對飽和的中心城區(qū)，原則上不再設置新的醫(yī)院。鼓勵社會資本在高端醫(yī)療服務領域舉辦醫(yī)療機構(gòu)。大力支持社會資本在農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)等醫(yī)療資源相對薄弱、群眾看病不方便的地方舉辦醫(yī)療機構(gòu)，彌補政府辦醫(yī)療資源的不足。
三、調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu)。適度控制公立醫(yī)院擴張，擴大社會辦醫(yī)規(guī)模；適度控制綜合醫(yī)院數(shù)量，加強兒童、精神、腫瘤、老年病、康復等薄弱?？平ㄔO；嚴格控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，從外延式發(fā)展向以提高服務質(zhì)量和績效為主的內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)型；積極推進城區(qū)富余公立醫(yī)院（含企業(yè)職工醫(yī)院）改制重組。
四、提升資源利用效率。積極推進醫(yī)療聯(lián)合體，實施雙向轉(zhuǎn)診；加強醫(yī)防結(jié)合，適度降低住院率；縮短平均住院床日，加快病床周轉(zhuǎn)。
五、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。更加注重人才隊伍建設、醫(yī)學科研、信息化建設、精細化管理，加強功能整合和分工協(xié)作，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源的綜合效能，提升整體服務能力。到2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)達17710張（每千常駐人口床位數(shù)達到7.0張），其中公立醫(yī)院床位8728張（每千常駐人口3.45張），社會辦醫(yī)院4428張（每千常駐人口1.75張），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3289張（每千常駐人口1.3張），專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1265張（每千常駐人口0.5張）。在全市每千常駐人口床位數(shù)7.0張規(guī)劃目標中，中醫(yī)類床位占比0.55張，兒科床位占比0.4張，精神衛(wèi)生床位占比0.4張，康復護理床位占比0.5張。
第三章 機構(gòu)設置
第一節(jié) 醫(yī)院設置
一、公立醫(yī)院
（一）鄂東醫(yī)療集團。包括黃石市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院（市傳染病醫(yī)院）、市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院），市結(jié)核病防治院實施防治分離，結(jié)核病預防職能并入市疾控中心，結(jié)核病臨床治療職能并入市中心醫(yī)院黃金山院區(qū)感染疾病治療中心。
發(fā)展目標：以鄂東醫(yī)療集團為核心，進一步優(yōu)化內(nèi)部機構(gòu)布局、明確各自功能定位，著力建設輻射鄂贛皖的區(qū)域醫(yī)療中心。
主要措施：一是加快集團“五化同步”（后勤保障一體化、醫(yī)技部門區(qū)域化、臨床學科整合化、醫(yī)院發(fā)展特色化、社會資本合作化）戰(zhàn)略舉措、學科結(jié)構(gòu)調(diào)整升級，全面推進發(fā)展。二是加快品質(zhì)建設，橫向聯(lián)動，推進等級評審和國際論證，全面提升區(qū)域中心功能。三是深化體制改革，通過完善法人治理和績效分配制度，建設權(quán)責明晰、運轉(zhuǎn)高效的現(xiàn)代企業(yè)化管理運行體制。四是加快信息化建設，推行“醫(yī)療＋互聯(lián)網(wǎng)”服務模式，實現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享、便捷流程和精細化管理。五是統(tǒng)籌推進科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和文化創(chuàng)新，形成“以病人為中心”的文化氛圍。
項目支撐：加快實施市中心醫(yī)院黃金山新院區(qū)新建項目、中醫(yī)藥臨床應用基地、二期婦兒住院樓建設項目。支持鄂東醫(yī)療集團與醫(yī)科院校、省內(nèi)重點醫(yī)院的合作。
（二）縣辦醫(yī)院。縣辦醫(yī)院包括大冶市、陽新縣直屬醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生機構(gòu)。具體發(fā)展目標和措施由兩地納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
大冶市人民醫(yī)院按三級綜合性醫(yī)院標準，擴建成為在鄂東南有一定影響的區(qū)域醫(yī)療副中心。
大冶市中醫(yī)院按三級中醫(yī)院標準建設，原址擴建為中醫(yī)特色的中醫(yī)?？漆t(yī)院。
大冶市婦女兒童醫(yī)院整體遷建到尹家湖東片區(qū)，建成產(chǎn)科、婦科、兒科特色為主、兼顧其他的大?？菩【C合醫(yī)院，同時掛大冶市婦幼保健院牌子，兼顧婦女兒童醫(yī)療和公共衛(wèi)生功能。
大冶市第二醫(yī)院完善艾滋病診療中心的建設，承擔大冶市艾滋病患者的診療工作，按二級公立醫(yī)院標準建設成為大冶西南部區(qū)域醫(yī)療中心，同時承擔金牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能。
大冶市精神衛(wèi)生中心依托羅橋衛(wèi)生院現(xiàn)有精神病科，在羅橋商貿(mào)新區(qū)建設，承擔大冶市精神衛(wèi)生防治和管理職責，同時輻射周圍縣域人群。
陽新縣人民醫(yī)院在城東新區(qū)建設新院區(qū)，實施整體搬遷。
陽新縣中醫(yī)醫(yī)院在城東新區(qū)建設新院區(qū)，建設健康養(yǎng)老服務大樓，創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院。
陽新縣三醫(yī)院整體搬遷至縣人民醫(yī)院老院區(qū)，創(chuàng)建成為二甲綜合醫(yī)院，加掛縣血吸蟲病醫(yī)院。
陽新縣婦幼保健院加掛縣兒童醫(yī)院，建設產(chǎn)科大樓。
二、社會辦醫(yī)院
（一）鄂東醫(yī)養(yǎng)集團。包括黃石市第二醫(yī)院（市職業(yè)病防治院）、市第四醫(yī)院、市第五醫(yī)院、湖北鄂東醫(yī)養(yǎng)集團醫(yī)藥有限公司、湖北鄂東醫(yī)養(yǎng)集團物業(yè)服務有限公司。
發(fā)展目標：實施多元化戰(zhàn)略，建設國內(nèi)一流大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)；開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)改革“黃石模式”，成為湖北省醫(yī)療改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的示范先例。
主要措施：一是推進社區(qū)居家養(yǎng)老、社區(qū)服務中心托付養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)慢性疾病康復養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)設醫(yī)務室、養(yǎng)老中心生態(tài)養(yǎng)生養(yǎng)老等五種醫(yī)養(yǎng)融合模式。二是引進社會資本參股經(jīng)營，實現(xiàn)集團公司核心業(yè)務資源整合優(yōu)化和資產(chǎn)整體上市。三是開展醫(yī)院評建，力爭一家醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，創(chuàng)建JCI。四是實行基建項目、藥品、設備、耗材、辦公用品的集中招采。五是推動HRP和銀醫(yī)通項目，開展全面預算和全成本管理。六是推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心和民營醫(yī)院股份制改革，進一步延伸醫(yī)養(yǎng)集團業(yè)務范圍，提高市場競爭力。七是建立養(yǎng)老基地、特殊食品基地和養(yǎng)老服務人員培訓基地，延長集團產(chǎn)業(yè)鏈。
項目支撐：加快實施二醫(yī)院職業(yè)病大樓、四醫(yī)院舊病房改造、五醫(yī)院門診大樓等項目。支持鄂東醫(yī)養(yǎng)集團與醫(yī)科院校、省內(nèi)重點醫(yī)院、上市公司的合作。支持集團醫(yī)院實行股份制改革。
（二）廠礦職工醫(yī)院。鼓勵大冶鐵礦職工醫(yī)院、十五冶醫(yī)院等一批企業(yè)職工醫(yī)院改制重組。
（三）民營醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵愛康醫(yī)院、普仁醫(yī)院、黃石華中?？滇t(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、東方婦科醫(yī)院、現(xiàn)代口腔醫(yī)院等民營醫(yī)院加快發(fā)展，實現(xiàn)社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量占全市總量的比例、社會辦醫(yī)療機構(gòu)的辦醫(yī)質(zhì)量和辦醫(yī)水平明顯提高。鼓勵社會民營資本在大冶市、陽新縣、黃金山開發(fā)區(qū)、江北農(nóng)場等城鄉(xiāng)結(jié)合部衛(wèi)生資源相對短缺地區(qū)建設中醫(yī)類?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（站）、口腔疾病、耳鼻喉科、老年病和慢性病診療等?？漆t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。中心城區(qū)原則上不再設立各類民營醫(yī)療機構(gòu)。
三、新建或改擴遷建醫(yī)療機構(gòu)基本要求。新建醫(yī)療機構(gòu)應符合國家、省、市有關醫(yī)院基本標準和建設標準。醫(yī)院每床單元基本醫(yī)療設施、急救設施應符合配備標準，基本醫(yī)療范圍內(nèi)每病房設置3－6張病床。新建或改擴遷建綜合醫(yī)院，應按照傳染病防治要求，設置一定數(shù)量的床位作為傳染病儲備床位，并相應設置院前醫(yī)療急救設施。第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按“填平補齊”原則，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“四化”達標建設全覆蓋。引導縣級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體，引導農(nóng)場衛(wèi)生院與轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行資源重組。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，重點支持大冶市保安鎮(zhèn)、大冶市還地橋鎮(zhèn)、大冶市陳貴鎮(zhèn)、大冶市殷祖鎮(zhèn)、陽新縣龍港鎮(zhèn)、陽新縣楓林鎮(zhèn)、陽新縣白沙鎮(zhèn)、陽新縣三溪鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)太子鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)汪仁鎮(zhèn)等建設中心衛(wèi)生院，增強區(qū)域服務能力。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務功能外，還應開展普通常見手術(shù)等，并承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導。鼓勵將有條件的中心衛(wèi)生院建成縣辦醫(yī)院分院。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）規(guī)范化建設達標率達到95%以上。完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布點，每新增5-10萬人口，增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
三、村衛(wèi)生室。原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每個行政村設置1個村衛(wèi)生室，支持交通便利的村合并建設中心村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室內(nèi)保留計劃生育服務室。按“填平補齊”原則，實現(xiàn)村衛(wèi)生室“五化”建設達標全覆蓋。支持市、縣二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合體，繼續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)設置
一、疾病預防控制機構(gòu)。黃石市及大冶市、陽新縣設置疾病預防控制中心。目前單設的血吸蟲病、結(jié)核病等專病預防控制職能逐步整合到疾病預防控制中心。
二、衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)。黃石市及大冶市、陽新縣衛(wèi)生計生行政部門下設衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，城區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)可組建衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法派駐機構(gòu)，承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務。
三、婦幼保健計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。黃石市及大冶市、陽新縣設置婦幼保健計劃生育服務中心，保留“婦幼保健院”牌子，保持婦幼衛(wèi)生功能定位不變，規(guī)范設置孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務部四大業(yè)務部門，推進婦幼健康服務機構(gòu)標準化和規(guī)范化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛“婦幼保健計劃生育服務站”牌子。健全和完善全市疑難危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡，城區(qū)確定1-2家三級醫(yī)院作為市級急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，大冶市、陽新縣要在本域內(nèi)確定1-2家二級以上醫(yī)院建立急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。
四、衛(wèi)生應急指揮機構(gòu)。建立獨立建制的黃石市衛(wèi)生應急指揮中心（120調(diào)度指揮中心），新建辦公用房，按標準配備救護車輛、設備設施和人員。按照急救半徑5公里、應急反應時間10分鐘的標準，在城區(qū)設置醫(yī)療急救站7個、在黃金山工業(yè)區(qū)增設1所醫(yī)療急救站。大冶市和陽新縣可依托當?shù)厝嗣襻t(yī)院設立醫(yī)療急救指揮中心，滿足當?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求。
五、供采血機構(gòu)設置。設置市級中心血站，依托縣級綜合醫(yī)院，可以在大冶市、陽新縣規(guī)劃設置中心血庫。
六、精神衛(wèi)生機構(gòu)。對黃石市精神病醫(yī)院（精神病衛(wèi)生中心）。實施整體遷建，并至少在6所綜合醫(yī)院內(nèi)設置精神科。大冶市、陽新縣各設置1所精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，并至少在1所綜合醫(yī)院內(nèi)設精神科。
七、傳染病醫(yī)療機構(gòu)設置。設置市級傳染病醫(yī)院，納入鄂東醫(yī)療集團管理。城區(qū)傳染病治療職能并入市傳染病醫(yī)院，預防等公共衛(wèi)生職能并入市疾控中心。縣級綜合醫(yī)院依法設置獨立傳染病區(qū)或傳染病科，接受市級傳染病醫(yī)院業(yè)務指導，并依照傳染病法定程序向上級傳染病醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人。
八、臨床檢驗中心。市級設置1所臨床檢驗中心，縣級不設政府主辦的臨床檢驗中心。
第四章 床位配置
第一節(jié) 床位總量
到2020年全市常住人口預計253萬人，綜合考慮各影響因素，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到17710張，其中：市辦醫(yī)院3542張，縣辦醫(yī)院5060張，其他公立醫(yī)院126張，社會辦醫(yī)院4428張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3289張，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1265張。全市平均病床使用率保持在90%左右，二級以上綜合醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)降至9天以內(nèi)。第二節(jié) 區(qū)域分布
根據(jù)近幾年病床變動情況，結(jié)合未來人口和醫(yī)療需求變化，到2020年各縣（市、區(qū)）病床配置規(guī)劃如下：
第三節(jié) 單體規(guī)模
嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模，縣辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以500-1000張為宜，原則上不超過1000張；市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以800-1200張左右為宜，原則上不超過1200張。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)床位配置按每萬常駐人口2.8張配置。各縣（市、區(qū)）要按照每千常住人口1.1張護理床位的標準，完善老年護理院設置布局，盤活現(xiàn)有社會辦醫(yī)療機構(gòu)存量資源，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護理院，實行政府對區(qū)域內(nèi)老年護理床位設置的托底政策。鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）整合和擴增現(xiàn)有資源，成立區(qū)域老年護理中心。
單體規(guī)模超過標準的，原則上通過組建醫(yī)院集團或醫(yī)療聯(lián)合體等方式進行調(diào)整；單體規(guī)模達不到標準的，原則上通過改善醫(yī)療服務、開展醫(yī)療聯(lián)合等方式逐步達標。綜合性醫(yī)療機構(gòu)床位配置不再增加，通過調(diào)整現(xiàn)有床位的結(jié)構(gòu)，增加康復、老年病醫(yī)療護理、精神衛(wèi)生、兒科等緊缺?？频拇参慌渲?。
第五章 衛(wèi)生人員配置
第一節(jié) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士需求預測
到2020年全市平均千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.80人，全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求量達到7084人，還需新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師共1872人。護士需求量按照醫(yī)護比例1：1.27進行配置，到2020年全市平均千人口擁有注冊護士3.55人，全市護士需求量為8982人，還需新增注冊護士共937人。兒科專業(yè)醫(yī)師按1.5個兒科醫(yī)師/每千名兒童（0-14歲）配置，還需新增兒科專業(yè)醫(yī)師536人。
第二節(jié) 醫(yī)院人員配置
以執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士配置為重點，全市醫(yī)護比達到1：1.25以上，市辦醫(yī)院床護比不低于1：0.6，縣辦醫(yī)院床護比不低于1：0.5。未達到床護比和醫(yī)護比標準的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。根據(jù)規(guī)劃需要擴大規(guī)模的，須按50%以上的擬增床位儲備人才。第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置
全市每千常住人口基層衛(wèi)生人員達到3.5人以上，基本實現(xiàn)每萬名居民有2名合格的全科醫(yī)生。其中，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備2-3名全科醫(yī)生，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名全科醫(yī)生。村衛(wèi)生室原則上按每千人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.2張，重點加強養(yǎng)老護理、康復病床的設置。第四節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配置
全市每千常住人口公共衛(wèi)生人員達到0.83人，各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)人才配備滿足工作需要。其中疾病預防控制中心人員原則上按常住人口1.75/萬人的比例核定，其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員。婦幼保健機構(gòu)根據(jù)服務人口、地域條件等配置婦幼保健人員，按實際開放床位數(shù)和床護比、醫(yī)護比要求配置臨床人員。血站衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)年采血量等業(yè)務量配置。急救中心根據(jù)服務人口、年業(yè)務量進行配置。
第六章 其他資源配置
第一節(jié) 醫(yī)療技術(shù)配置
建立醫(yī)療技術(shù)臨床應用評估管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應用實行備案管理制度。圍繞常見疾病和健康問題，加強適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)和推廣應用。加強對臨床?？平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導，逐步建立以國家臨床重點?？茷辇堫^，省級臨床重點?？茷橹攸c支撐，市級臨床重點?？茷檠a充的臨床重點?？企w系。發(fā)揮臨床重點?？频氖痉?、引領、帶動和輻射作用，提高區(qū)域和基層的?？扑?，促進醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。到2020年，根據(jù)國家級、省級重點?？频脑O置條件，結(jié)合我市實際情況，再積極爭創(chuàng)國家級臨床重點專02個、省級臨床重點?？?0個、縣級醫(yī)院臨床重點?？?0個。規(guī)劃期間全市醫(yī)院重點發(fā)展的臨床專科共有32個：內(nèi)科7個（呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病學科、內(nèi)分泌科）、外科5個（普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科）、婦產(chǎn)科2個（婦科、產(chǎn)科）、兒科2個（新生兒科、兒科）、其他16個（眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、腫瘤科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、病理科、放射影像、超聲影像、護理）。
第二節(jié) 醫(yī)療設備配置
根據(jù)《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2015-2020年）》的要求，加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常裝備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本。適應區(qū)域性醫(yī)療中心建設配套要求，“十三五”期間，我市爭取配給甲類大型醫(yī)用設備。鼓勵各類資本支持發(fā)展醫(yī)學檢驗、病理診斷和醫(yī)學影像等專業(yè)機構(gòu)，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。建立區(qū)域醫(yī)學影像中心，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式，提高基層醫(yī)學影像服務能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。大型醫(yī)用設備按照品目分為甲類和乙類，根據(jù)國家、省級制定的配置規(guī)劃組織實施，管理品目實行動態(tài)調(diào)整。
第三節(jié) 信息資源配置
一、加強信息平臺互聯(lián)互通。加強全市人口健康信息化建設，到2020年，實現(xiàn)人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全市人口，全面建成互聯(lián)互通的市、縣級人口健康信息平臺，并與省級平臺進行對接，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的業(yè)務協(xié)同和信息共享。
二、居民健康卡實現(xiàn)全覆蓋。全市所有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)普遍應用居民健康卡，逐步實現(xiàn)居民健康卡全市乃至全省、全國范圍內(nèi)跨機構(gòu)、跨地域的一卡通用和異地結(jié)算功能。
三、推進信息化基礎體系建設。組織實施新一代信息基礎設施建設工程，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級平臺和各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)高效、安全、穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡。實現(xiàn)各級醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務的信息共享與業(yè)務協(xié)同，轉(zhuǎn)變服務方式，提高服務能力和服務效率。
第七章 衛(wèi)生人才隊伍
圍繞建設鄂東區(qū)域醫(yī)療中心（幕阜山區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心）的戰(zhàn)略目標，完善衛(wèi)生人才隊伍建設的良好機制與環(huán)境，促進衛(wèi)生人才的均衡發(fā)展，衛(wèi)生人才資源總量穩(wěn)步增長，衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)與分布進一步優(yōu)化，衛(wèi)生人才素質(zhì)與能力進一步提升。到2020年，建設一支鄂東南領先、省內(nèi)一流、數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理，德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生人才隊伍。
一、實施醫(yī)學領軍人才培養(yǎng)計劃。探索以建設管理科學、服務優(yōu)質(zhì)、學科領先的現(xiàn)代化醫(yī)院和博士后工作站、院士工作站等為平臺，選拔60名在臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等領域做出突出貢獻的中青年醫(yī)學專家進行重點培養(yǎng)，加速形成本市新一代在省內(nèi)外具有一定影響力的領軍人才隊伍，形成一批優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。
二、實施優(yōu)秀青年醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃。選拔120名專業(yè)基礎知識扎實的優(yōu)秀青年人才進行重點培養(yǎng)，形成一支醫(yī)術(shù)一流、醫(yī)德高尚、具有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)療、研究、預防醫(yī)學領域的骨干人才隊伍。鼓勵和選派有發(fā)展?jié)摿Φ那嗄昕萍既藛T外出學習與培訓，參加高水平的國際學術(shù)交流，不斷提高跟蹤前沿科技發(fā)展的能力，為醫(yī)學領軍人才提供后續(xù)支持。
三、實施高層次衛(wèi)生人才引進工程。結(jié)合國家、省、市人才項目，加大高層次人才引進工作力度，以我市五部門聯(lián)合下發(fā)的《黃石市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次和急需緊缺人才引進辦法（試行）》前三個層次的人才為重點，加大高層次人才引進，力爭“十三五”期間引進頂尖人才50名。探索將本地人才國際化培養(yǎng)與海外人才引進相結(jié)合，建設高層次人才創(chuàng)業(yè)基地。
四、實施公共衛(wèi)生人才梯隊建設工程。選拔培養(yǎng)10名公共衛(wèi)生學科帶頭人。選送20名公共衛(wèi)生領域的優(yōu)秀人才赴國內(nèi)外知名公共衛(wèi)生機構(gòu)進修。積極培養(yǎng)青年骨干人才，多渠道拓展海外培訓途徑。
五、實施黃石“名中醫(yī)”建設工程。引進和培養(yǎng)10名中醫(yī)領軍人才。實施高級中西醫(yī)結(jié)合人才、緊缺?？迫瞬藕托恿中滦桥囵B(yǎng)計劃。繼續(xù)實施全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作和中醫(yī)臨床骨干人才研修項目，遴選一批指導老師和繼承人，建設一批名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)一批中醫(yī)學術(shù)傳承團隊。
第八章 機制建設
建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關系，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務功能，增強系統(tǒng)性、綜合性、協(xié)同性，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的健康服務。第一節(jié) 持預防為主
出臺《“健康黃石”實施方案》，牢固樹立大健康理念，大力推進“健康黃石”建設，整合醫(yī)療和公共衛(wèi)生資源的合力，在基本公共衛(wèi)生服務均等化中，確立健康管理聯(lián)合體的主體地位，建立覆蓋全人群和全生命周期的健康管理服務網(wǎng)絡，實施“三個一工程”（每個居民有一張健康卡、一份健康檔案和一名家庭醫(yī)生），建立覆蓋城鄉(xiāng)的便民、高效、規(guī)范的健康服務制度，完善信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的全過程管理，將結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病以及職業(yè)病等病人的治療職能移交醫(yī)院，強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導、考核和監(jiān)督檢查。大力推進食品安全戰(zhàn)略，開展食品安全風險監(jiān)測市、縣兩級重點實驗室建設，實現(xiàn)縣（市）區(qū)食源性疾病監(jiān)測覆蓋率達到100%。醫(yī)院要與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切合作，承擔轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導，在院內(nèi)推行全面健康管理，開展就診病人的院前、院中和院后健康管理服務。建立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務的補償機制和服務購買機制，確保各項公共衛(wèi)生任務落實到位。第二節(jié) 落實分級診療
建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制?？刂乒⑨t(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復和護理等服務。推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責任制，逐步實現(xiàn)簽約服務，家庭醫(yī)生簽約服務率達到100%。積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療、教學培訓等多種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，實現(xiàn)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共享診療信息，優(yōu)化流程，提高效率。鼓勵鄂東醫(yī)療集團、鄂東醫(yī)養(yǎng)集團通過合作、托管、重組等多種方式，組建資源縱向整合的醫(yī)療聯(lián)合體，舉辦或托管城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行一體化管理；探索縣域一體化管理，支持縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展縱向技術(shù)合作、托管或者組建醫(yī)療集團；推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。公立醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓、管理指導等多種方式，幫扶和指導與之建立分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預約掛號服務，對轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院，將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善治療-康復-長期護理服務鏈，發(fā)展和加強康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。到2020年逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的診療格局。第三節(jié) 堅持中西醫(yī)并重
以積極、科學、合理、高效為原則，做好全市中醫(yī)醫(yī)療服務資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務提供機構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務提供機構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務體系，加快中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設與發(fā)展，加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設置，增強中醫(yī)科室服務能力。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務能力，到2020年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力。第四節(jié) 堅持多元發(fā)展
調(diào)整和新增衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會力量舉辦。支持社會資本舉辦服務能力和輻射能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，引導社會力量進入醫(yī)療服務資源稀缺的領域，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（站）以及口腔疾病、老年病、慢性病、臨終關懷等診療機構(gòu)。社會力量可以直接投向資源稀缺如城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)、開發(fā)區(qū)、郊區(qū)等地區(qū)，也可以滿足多元需求，舉辦高水平、規(guī)?；拇笾行歪t(yī)療機構(gòu)或向?qū)I(yè)性醫(yī)院管理集團發(fā)展。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。支持社會信譽好、具有較強管理能力的社會資本，通過委托管理、合資、合作、收購兼并、公辦民營、融資租賃等多種形式參與部分公立醫(yī)院（包括廠礦辦醫(yī)院）的改制重組。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。第五節(jié) 實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
鼓勵鄂東醫(yī)養(yǎng)集團轉(zhuǎn)型發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、共享發(fā)展，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機制，推動與老年病醫(yī)院、護理院（站）、康復醫(yī)院、療養(yǎng)院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理，打造鄂東醫(yī)療養(yǎng)老融合服務示范區(qū)，實現(xiàn)黃石市在全省進入國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市的目標。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，并納入基本醫(yī)保定點范圍。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料機構(gòu)的老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務延伸至居民家庭。探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約服務，為其提供醫(yī)療服務，鼓勵醫(yī)療資源相對過剩的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強護理、康復病床設置，開設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的床位。進一步通過醫(yī)療保險促進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作，凡是符合規(guī)定條件的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)，均可納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，參?；颊咚l(fā)生的符合醫(yī)保目錄規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。研究建立老年人長期醫(yī)療康復護理保險。
第九章 改革與創(chuàng)新
第一節(jié) 落實政府投入責任
將符合規(guī)劃要求的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設和大型設備購置等經(jīng)費逐步納入政府預算，重點支持城市專科醫(yī)療體系建設，打造一批腫瘤、產(chǎn)科、兒科、康復、精神衛(wèi)生等重點?？?；重點支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，實施縣級醫(yī)院能力提升工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“四化”和村衛(wèi)生室“五化”工程；重點支持公共衛(wèi)生服務體系建設，完成疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等基礎衛(wèi)生設施改造。改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。按照“?；?、強基層、建機制”的基本要求，把“公平可及、群眾受益”作為改革出發(fā)點和立足點，加快公立醫(yī)院改革，破除公立醫(yī)院逐利機制，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益格局，建立合理的補償機制、科學的績效評價機制和適應行業(yè)特點的人事薪酬制度，推進管辦分開、政事分開和醫(yī)藥分開，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的激勵機制。加強醫(yī)療機構(gòu)藥品（醫(yī)療器械）采購、供應、使用質(zhì)量管理，提升合理用藥水平。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，提高服務質(zhì)量和效率。第二節(jié) 鞏固完善醫(yī)療保障制度
建立完善以基本醫(yī)療保障為主體、商業(yè)健康保險為重要補充的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的醫(yī)保付費機制，通過服務協(xié)議明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)雙方的權(quán)利義務。進一步加強醫(yī)療服務監(jiān)管，以規(guī)范醫(yī)療服務行為，引導醫(yī)療機構(gòu)合理施治、有效控制醫(yī)療費用過快增長，促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，提高管理效率。第三節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制
建立屬地化、全行業(yè)管理體制。推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理機制。第四節(jié) 推進公立醫(yī)院改革
按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，做好破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性三篇大文章。合理布局公立醫(yī)院總數(shù)，以醫(yī)聯(lián)體為載體加快形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。落實政府責任，取消藥品加成，完善政府醫(yī)療服務定價，改革運行機制、分配機制和用人制度等，構(gòu)建法人治理結(jié)構(gòu)等。第五節(jié) 推進信息化建設
一、推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，支持第三方機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務平臺，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標準體系。積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。引導醫(yī)療機構(gòu)面向農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠程醫(yī)療服務。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡信息平臺，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡醫(yī)療健康服務應用。鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)、醫(yī)療服務機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展基因檢測、疾病預防等健康服務模式。
二、促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應用，推廣全面量化健康生活新方式。鼓勵健康服務機構(gòu)利用云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建公共信息平臺，提供長期跟蹤、預測預警的個性化健康管理服務。發(fā)展第三方在線健康市場調(diào)查、咨詢評價、預防管理等應用服務，提升規(guī)范化和專業(yè)化運營水平。依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，以社區(qū)為基礎，搭建養(yǎng)老信息服務網(wǎng)絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務。鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)應用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設備，提高養(yǎng)老服務水平。到2020年，通過信息化和云技術(shù)，最終建立人口全覆蓋、生命全過程、中西醫(yī)并重、工作全天候的全民醫(yī)療健康服務機制，并在此基礎上，通過互聯(lián)網(wǎng)＋等技術(shù)，推動智慧醫(yī)療發(fā)展，對個體進行動態(tài)健康風險評估，對其行為進行干預，減少疾病發(fā)生，減輕疾病負擔。
第十章 保障措施和監(jiān)督評價
第一節(jié) 加強組織領導
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是市政府對全市衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調(diào)控的重要手段。政府負責研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施，要重點規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，將床位配置標準細化到各縣（市、區(qū)），并按照屬地化原則，對本地市范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地，把醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展、和諧社會建設結(jié)合起來，嚴格控制不合理的醫(yī)療資源投入，穩(wěn)固公立醫(yī)療機構(gòu)的主導地位，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能，科學合理配置醫(yī)療資源，確保規(guī)劃落實，促進規(guī)劃目標實現(xiàn)。第二節(jié) 明確部門職責
《規(guī)劃》實施過程中，衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會保障、機構(gòu)編制和中醫(yī)藥等部門要認真履行職責，協(xié)調(diào)一致地推進全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。衛(wèi)生計生部門負責制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整；發(fā)改部門負責將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理，推進醫(yī)療服務價格改革；財政部門負責按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費；城鄉(xiāng)建設規(guī)劃部門負責依據(jù)依法批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設用地；編辦部門負責依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；人設部門負責加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關部門要各司其職，做好相關工作?？h級政府應當按照市級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃要求，負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置。第三節(jié) 嚴格實施規(guī)劃
要樹立《規(guī)劃》的權(quán)威性，維護《規(guī)劃》實施的嚴肅性。嚴格按照《規(guī)劃》要求，切實加強管理，依法許可審批。對未按照《規(guī)劃》違規(guī)審批的，要依法予以糾正，并嚴肅追究當事人相關責任。對《規(guī)劃》內(nèi)容有異議的，可報衛(wèi)生計生行政部門，由衛(wèi)生計生行政部門審議，必要時召開專家座談會，對問題進行討論。第四節(jié) 建立監(jiān)督機制
衛(wèi)生計生行政部門負責制定所轄行政區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，并根據(jù)《規(guī)劃》依法對醫(yī)療機構(gòu)設置進行審批。政府、衛(wèi)生計生行政部門應對《規(guī)劃》的實施進度與效果進行監(jiān)督評價，設置專門的評價小組，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題或困難，并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施，從而實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。第五節(jié) 實施與評估
本規(guī)劃設置周期為五年，由黃石市衛(wèi)生計生委負責組織實施，具體職能為：組織實施規(guī)劃內(nèi)容、統(tǒng)籌整體規(guī)劃進展、監(jiān)督規(guī)劃完成情況、協(xié)調(diào)各部門工作、解決突出問題、制定對策措施，適時開展《規(guī)劃》中期和末期評估。
附
黃石市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展重點項目（2016-2020年）
一、“鄂東醫(yī)療中心”建設項目
1、市中心醫(yī)院黃金山新院區(qū)項目。該項目總投資14.76億元，位于黃金山工業(yè)新區(qū)大棋路以南、圣明路以西地段內(nèi)，規(guī)劃總用地300畝，設置床位1800張，建筑總面積27萬平方米。
2、中醫(yī)藥臨床應用基地建設項目。該項目計劃籌資7000萬元，項目地點位于市中醫(yī)院團城山院區(qū)，項目占地面積2畝，建筑面積約1.5萬平方米，新增床位300張。
3、市婦幼保健院二期婦兒住院樓建設項目。該項目計劃投資2.4億元，項目地點位于市婦幼保健院團城山院區(qū)，占地7畝，建設面積約36000平方米，新增床位300張。
4、市結(jié)核病防治院整體搬遷項目。為優(yōu)化我市傳染病防治機構(gòu)依法合理布局，擬將市結(jié)核病防治病院實施整體搬遷。建議將市結(jié)核病防治病院臨床治療與鄂東醫(yī)療集團進行整合，實施整體搬遷，并在黃金山新院區(qū)選址與黃石市感染性疾病中心共建。該項目建筑面積約9600平方米，新增床位120張。
二、鄂東醫(yī)養(yǎng)集團建設項目
1、市五醫(yī)院燒傷住院樓建設項目計劃投資5000萬元，項目地址位于市五醫(yī)院院內(nèi)，該項目占地面積5畝，建筑面積約1萬平方米，設置床位100張。
2、市二醫(yī)院職業(yè)病大樓建設項目計劃投資1.2億元，建設地點位于黃石市二醫(yī)院院內(nèi)，項目規(guī)劃用地9.95畝，建筑面積約3萬平方米，新增床位300張。
三、縣（市）區(qū)建設項目
1、大冶市婦女兒童醫(yī)院（婦幼保健院）建設項目。計劃投資2億元，初步規(guī)劃選址在大冶市尹家湖核心經(jīng)濟區(qū)，項目占地80畝，建筑面積約3萬平方米，新增床位300張。
2、大冶市醫(yī)療養(yǎng)老中心建設項目（中醫(yī)院二期）。計劃投資2億元，項目地點位于大冶市中醫(yī)院院內(nèi)，占地面積10畝，建筑面積約3萬平方米，設置床位300張。
3、大冶市人民醫(yī)院新院區(qū)建設項目。計劃投資10億元，項目建設地點位于大冶市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，占地面積200畝，建筑面積約20萬平方米，新增床位600張。
4、陽新縣中醫(yī)院城東新區(qū)建設項目。計劃投資2億元，項目地址位于陽新縣城東新區(qū)，規(guī)劃占地面積100畝，建筑面積5萬平方米，設置床位600張。
5、陽新縣人民醫(yī)院城東新區(qū)建設項目。計劃投資7.2億元，項目地址位于陽新縣城東新區(qū)，規(guī)劃占地面積226畝，建筑面積12萬平方米，新增床位1000張。
四、公共衛(wèi)生體系建設項目
1、市級衛(wèi)生應急指揮大樓建設項目。計劃投資0.8億元，占地面積10畝，建筑面積1萬平方米。建議在黃金山新區(qū)選址。
2、大冶市精神衛(wèi)生中心建設項目。計劃投資6000萬元，占地20畝，建筑面積1.2萬平方米，新增床位200張。
3、大冶市艾滋病診療中心建設項目。計劃投資3000萬元，占地15畝，建筑面積6000平方米，設置床位100張。
五、基層醫(yī)療服務體系建設項目
建設25個“四化”達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）衛(wèi)生院，計劃投資5000萬元；建設200個“五化”達標村衛(wèi)生室，計劃投資3000萬元；建設10個“甲A”標準社區(qū)衛(wèi)生服務中心，計劃投資3000萬元。
六、民營醫(yī)院建設項目
引進民營資本在大冶市、陽新縣、黃金山開發(fā)區(qū)、大冶湖生態(tài)新區(qū)、江北農(nóng)場等城鄉(xiāng)結(jié)合部衛(wèi)生資源相對短缺地區(qū)建設4-6所100張床位以上?？菩l(wèi)生計生機構(gòu)。包括新建老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、精神病院、護理院、體檢中心等。
七、人口健康信息化建設項目
建成覆蓋全市人口的全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，全面建成互聯(lián)互通的市、縣兩級人口健康信息平臺，并與省級平臺進行對接，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的業(yè)務協(xié)同和信息共享。推進居民健康卡應用集成、分級診療、家庭醫(yī)生等系統(tǒng)開發(fā)應用。
黃石市人民政府辦公室
2016年12月2日??