第一章總則第一條為了規(guī)范中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡稱“中國保監(jiān)會(huì)”)及其派出機(jī)構(gòu)的舉報(bào)處理工作，保障舉報(bào)處理工作順利開展，維護(hù)保險(xiǎn)市場秩序，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)
第一章 總則
第一條
為了規(guī)范中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡稱“中國保監(jiān)會(huì)”)及其派出機(jī)構(gòu)的舉報(bào)處理工作，保障舉報(bào)處理工作順利開展，維護(hù)保險(xiǎn)市場秩序，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱舉報(bào)，是指舉報(bào)人認(rèn)為被舉報(bào)人有保險(xiǎn)違法行為，依法向中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)反映，申請其履行法定監(jiān)管職責(zé)的行為。
本辦法所稱舉報(bào)人，是指向中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)舉報(bào)保險(xiǎn)違法行為的公民、法人或者其他組織。
本辦法所稱保險(xiǎn)違法行為，是指違反有關(guān)保險(xiǎn)監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會(huì)的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的行為。
本辦法所稱被舉報(bào)人的范圍，包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)從業(yè)人員，以及涉嫌非法設(shè)立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)的公民、法人或者其他組織。
第三條 舉報(bào)處理工作應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)的原則。
第四條 中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全舉報(bào)處理工作制度機(jī)制，依法、公正、及時(shí)處理舉報(bào)事項(xiàng)。
第五條 中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在官方網(wǎng)站公開受理舉報(bào)的通信地址、聯(lián)系電話、傳真號(hào)碼、電子信箱等信息。
第二章 工作機(jī)構(gòu)和職責(zé)
第六條 中國保監(jiān)會(huì)履行下列職責(zé)：
(一)建立健全舉報(bào)處理工作規(guī)章制度;
(二)建立完善舉報(bào)管理信息系統(tǒng);
(三)受理并調(diào)查處理涉及保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)集團(tuán)公司和保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司及相關(guān)保險(xiǎn)從業(yè)人員的舉報(bào)，涉及面廣、影響大的舉報(bào)，以及其他依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)會(huì)處理的舉報(bào);
(四)向派出機(jī)構(gòu)交辦舉報(bào)事項(xiàng);
(五)指導(dǎo)和督辦舉報(bào)處理;
(六)開展調(diào)查研究和統(tǒng)計(jì)分析;
(七)承辦與舉報(bào)處理相關(guān)的其他工作。
第七條 派出機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：
(一)受理并調(diào)查處理涉及本單位監(jiān)管職責(zé)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)以及上述機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)從業(yè)人員的舉報(bào)，以及擅自設(shè)立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)的舉報(bào);
(二)調(diào)查處理中國保監(jiān)會(huì)交辦的舉報(bào)事項(xiàng);
(三)牽頭處理或者協(xié)助其他派出機(jī)構(gòu)處理跨區(qū)域舉報(bào);
(四)開展調(diào)查研究和統(tǒng)計(jì)分析，定期向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)舉報(bào)處理情況;
(五)承辦與舉報(bào)處理相關(guān)的其他工作。
第八條 中國保監(jiān)會(huì)稽查局是舉報(bào)處理工作的管理部門，負(fù)責(zé)對舉報(bào)處理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。
派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定處室負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)舉報(bào)處理工作。
第三章 舉報(bào)的受理和答復(fù)
第九條 舉報(bào)分為實(shí)名舉報(bào)和非實(shí)名舉報(bào)。舉報(bào)人在舉報(bào)時(shí)提供本人真實(shí)姓名(名稱)、證件號(hào)碼和有效聯(lián)系電話等信息的屬于實(shí)名舉報(bào)。
舉報(bào)人向中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)提出舉報(bào)，可以采取郵寄、傳真、電子郵件等方式，也可以采取電話、面談等方式。
五名以上舉報(bào)人擬采取面談方式共同提出舉報(bào)的，應(yīng)當(dāng)推選一至二名代表。
第十條 舉報(bào)同時(shí)符合下列條件的，予以受理：
(一)舉報(bào)事項(xiàng)屬于本單位的監(jiān)管職責(zé)范圍;
(二)有明確的被舉報(bào)人;
(三)有保險(xiǎn)違法行為的具體事實(shí)，及相關(guān)的證據(jù)或者線索。
第十一條 有下列情形之一的，中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)不予受理：
(一)已經(jīng)受理的舉報(bào)，舉報(bào)人在處理期間再次舉報(bào)，且舉報(bào)內(nèi)容無新的事實(shí)、證據(jù)或者線索;
(二)已經(jīng)辦結(jié)的舉報(bào)，舉報(bào)人再次舉報(bào)，且舉報(bào)內(nèi)容無新的事實(shí)、證據(jù)或者線索;
(三)已經(jīng)或者依法應(yīng)當(dāng)由其他國家機(jī)關(guān)處理的。
第十二條 中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到舉報(bào)之日起10個(gè)工作日內(nèi)審查決定是否受理。
實(shí)名舉報(bào)人要求告知受理情況的，可以通過電話或者書面方式告知。
舉報(bào)材料不符合本辦法第十條第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的實(shí)名舉報(bào)，可以要求舉報(bào)人補(bǔ)充提供有關(guān)材料。受理審查時(shí)限自收到完整材料之日起計(jì)算。
第十三條
對于不屬于本單位負(fù)責(zé)處理的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)在收到舉報(bào)之日起5個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)交其他有職責(zé)的單位。接受轉(zhuǎn)交的單位應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)審查決定是否受理。
中國保監(jiān)會(huì)可以將舉報(bào)事項(xiàng)交派出機(jī)構(gòu)調(diào)查處理。接受交辦的派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會(huì)的要求及時(shí)反饋有關(guān)情況。
第十四條 對于屬于信訪或者消費(fèi)投訴事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)在收到相關(guān)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)將該事項(xiàng)轉(zhuǎn)至本單位信訪或者消費(fèi)投訴工作機(jī)構(gòu)。
第十五條
舉報(bào)涉及多個(gè)派出機(jī)構(gòu)管轄的，由違法行為發(fā)生地派出機(jī)構(gòu)受理。涉及多個(gè)違法行為發(fā)生地的，由第一個(gè)接到舉報(bào)的派出機(jī)構(gòu)受理，或者報(bào)請中國保監(jiān)會(huì)指定一個(gè)派出機(jī)構(gòu)受理，相關(guān)派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。
第十六條
中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理后及時(shí)開展對舉報(bào)的調(diào)查工作。自受理之日起60日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查結(jié)論答復(fù)實(shí)名舉報(bào)人，但因案件調(diào)查需保密的除外。
第四章 監(jiān)督和管理
第十七條 中國保監(jiān)會(huì)發(fā)現(xiàn)派出機(jī)構(gòu)對舉報(bào)處理有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)督辦：
(一)未按規(guī)定程序處理舉報(bào)的;
(二)存在推諉、敷衍、弄虛作假等情形的;
(三)存在需要督辦的其他情形。
第十八條 中國保監(jiān)會(huì)建立舉報(bào)處理工作定期報(bào)告制度，派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別于每年一月十日和七月十日前向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)告上一年度和上半年的舉報(bào)處理情況。
第十九條 中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用信息技術(shù)，加強(qiáng)對舉報(bào)處理工作的信息管理。
第二十條 中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)工作人員在舉報(bào)處理工作中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)以及保險(xiǎn)監(jiān)管人員行為準(zhǔn)則和工作程序，嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。
第二十一條 舉報(bào)人提出舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)，對所提供材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。舉報(bào)人捏造、歪曲事實(shí)，誣告陷害他人的，依法承擔(dān)法律責(zé)任。
第五章 附 則
第二十二條 對于外國保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擅自在中華人民共和國境內(nèi)設(shè)立代表機(jī)構(gòu)，以及外國保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)駐華代表機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)經(jīng)營活動(dòng)的舉報(bào)，適用本辦法。
第二十三條 本辦法規(guī)定的舉報(bào)，符合《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》第二條第三款規(guī)定情形的，適用《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》。
第二十四條 中國保監(jiān)會(huì)對于與舉報(bào)處理相關(guān)的監(jiān)管職責(zé)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第二十五條 本辦法所稱保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)或者派出機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)集團(tuán)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司和上述機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)。
本辦法所稱保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)或者派出機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立的保險(xiǎn)專業(yè)代理公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司、保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)和上述機(jī)構(gòu)的分支機(jī)構(gòu)，以及保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)。
本辦法所稱的保險(xiǎn)從業(yè)人員，是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，以及其他為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員。
第二十六條 本辦法由中國保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條 本辦法自2015年3月1日起施行。
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