一、農(nóng)村防治非典型肺炎的指導(dǎo)思想和目標(biāo)各地要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村非典型肺炎防治工作的艱巨性和復(fù)雜性，立足于防大疫、抗反復(fù)，按照中央關(guān)于“沉著應(yīng)對(duì)，措施果斷;依
一、農(nóng)村防治非典型肺炎的指導(dǎo)思想和目標(biāo)
各地要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村非典型肺炎防治工作的艱巨性和復(fù)雜性，立足于防大疫、抗反復(fù)，按照中央關(guān)于“沉著應(yīng)對(duì)，措施果斷;依靠科學(xué)，有效防治;加強(qiáng)合作，完善機(jī)制”的總體要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、依法管理的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，層層設(shè)防，嚴(yán)防死守，盡一切力量遏制非典型肺炎疫情向農(nóng)村擴(kuò)散。力爭做到：未發(fā)生非典型肺炎疫情的地區(qū)，當(dāng)?shù)夭怀霈F(xiàn)繼發(fā)病例;已發(fā)生疫情的地區(qū)，把疫情控制在最小的范圍內(nèi)，保證農(nóng)民群眾的身體健康和生命安全。
二、大力開展宣傳教育
各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門充分利用電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體，發(fā)揮鄉(xiāng)村文化站、農(nóng)技站、衛(wèi)生院、計(jì)生服務(wù)站和人口學(xué)校、中小學(xué)、農(nóng)民夜校等農(nóng)村基層文化宣傳陣地的作用，采取農(nóng)民喜聞樂見的多種形式，宣傳黨中央、國務(wù)院關(guān)于農(nóng)村非典型肺炎防治工作的各項(xiàng)決策、部署和總體要求，宣傳《傳染病防治法》和非典型肺炎防治的基本知識(shí)，使廣大農(nóng)村地區(qū)的干部群眾了解如何保護(hù)自己和家人不被感染，并明確在非典型肺炎防治中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，增強(qiáng)法制觀念和依法防治意識(shí)。要使防治宣傳進(jìn)村入戶，家喻戶曉，讓群眾懂得非典型肺炎可防、可控、可治的道理，樹立信心，消除憂慮和恐懼心理，體現(xiàn)對(duì)非典型肺炎病人、疑似病人及其親屬的關(guān)懷。
已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，要加強(qiáng)對(duì)非典型肺炎病人和疑似病人的宣傳教育工作，使他們能自覺服從有關(guān)部門和組織的安排，主動(dòng)接受檢查、治療，如實(shí)提供有關(guān)情況，配合實(shí)施隔離、留觀等措施。對(duì)于個(gè)別散布謠言、組織封建迷信活動(dòng)，干擾防治工作的違法人員，要依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定堅(jiān)決予以打擊。
三、做好培訓(xùn)工作
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要盡快制定縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，組織醫(yī)學(xué)專家編寫適宜教材并開展逐級(jí)培訓(xùn)，有條件的省區(qū)市可通過電視、光盤、錄象、網(wǎng)站等遠(yuǎn)程教育手段進(jìn)行。
縣級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要掌握非典型肺炎的診斷、治療、隔離、護(hù)理、疫情報(bào)告及自我防護(hù)等知識(shí)和技能。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員要掌握疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒、隔離及自我防護(hù)等知識(shí)和技能。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要熟悉非典型肺炎的臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握隔離、消毒、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告及自我防護(hù)的基本知識(shí)和技能。村級(jí)衛(wèi)生人員應(yīng)熟悉非典型肺炎疑似病例的判斷、隔離、消毒、監(jiān)測(cè)、報(bào)告及自我防護(hù)的基本知識(shí)和技能。
要重視并做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、村干部、村民小組長、計(jì)劃生育工作人員的培訓(xùn)工作，通過他們把廣大農(nóng)民發(fā)動(dòng)和組織起來，形成群防群控的局面，并協(xié)助有關(guān)部門積極做好農(nóng)村非典型肺炎病人、疑似病人及家屬、密切接觸者和返鄉(xiāng)人員的思想工作，積極配合防治工作。
四、健全農(nóng)村疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告體系
建立以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心，以縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)組織為依托，以村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告體系。要充分發(fā)揮基層計(jì)劃生育信息網(wǎng)絡(luò)的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)劃生育人員發(fā)現(xiàn)可疑患者，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即報(bào)告縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并采取相應(yīng)控制措施。對(duì)疫情實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，緊急情況隨時(shí)報(bào)告。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，要立即派疫情應(yīng)急處理人員調(diào)查核實(shí)，并向縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)逐級(jí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣衛(wèi)生行政部門接到疫情報(bào)告后，要立即向同級(jí)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告。已發(fā)生疫情的地區(qū)，村委會(huì)要組織村醫(yī)、村組干部和計(jì)劃生育工作人員采取多種方式了解掌握村民有關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑患者及其密切接觸者并立即上報(bào)。入戶訪視的，要采取必要的保護(hù)措施。
按照防治結(jié)合的原則，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合。按照衛(wèi)生部明電〔2003〕49號(hào)通知精神，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指派專業(yè)人員進(jìn)駐指定非典型肺炎診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展流行病學(xué)調(diào)查工作。
努力擴(kuò)大信息來源和渠道，形成多部門協(xié)調(diào)配合，群眾積極參與的工作機(jī)制。積極發(fā)揮基層計(jì)劃生育組織在農(nóng)村信息網(wǎng)中的作用，對(duì)農(nóng)村流動(dòng)人口的變動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、匯總，為各級(jí)黨委、政府提供決策參考。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村信息網(wǎng)工作的指導(dǎo)，定期開展基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和信息報(bào)告工作的檢查。
五、及時(shí)有效處理疫情
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位參加的疫情應(yīng)急處理隊(duì)伍，以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，開展非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)和消毒等項(xiàng)工作。接到當(dāng)?shù)匾咔閳?bào)告后，要立即開展流行病學(xué)調(diào)查，研究制訂防治對(duì)策，盡快控制疫情。
防治農(nóng)村非典型肺炎，要努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病人或疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取措施，就地實(shí)行隔離，并指導(dǎo)家人做好個(gè)人防護(hù)。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并迅速到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)通知縣級(jí)指定專門機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，要指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部對(duì)病人或疑似病人的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，做好消毒、隔離等工作。一旦在某個(gè)村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)嚴(yán)重疫情時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門采取果斷措施，實(shí)行部分住戶或整個(gè)村莊隔離，堅(jiān)決控制疫情向其他地區(qū)擴(kuò)散蔓延。
非典型肺炎病人或疑似病人的家庭居所和其接觸、停留過的房間、場所，應(yīng)立即由縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采取消毒措施。發(fā)生疫情地區(qū)的公共交通工具要做好每日的消毒工作。對(duì)因患非典型肺炎死亡的，在消毒、防疫處理后，一律就近就地火化，不得亂埋亂葬。
六、加強(qiáng)對(duì)城市務(wù)工農(nóng)民和返鄉(xiāng)人員的管理
用工單位應(yīng)采取積極措施，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)農(nóng)民工的管理，宣傳國家防治非典型肺炎的相關(guān)政策和措施，勸阻其不要返鄉(xiāng)或向其他地區(qū)流動(dòng);要安排專人每天詢問農(nóng)民工的身體健康狀況，堅(jiān)決做到就地預(yù)防、就地觀察、就地治療，絕不能把非典型肺炎病人或疑似病人送回原籍或推向社會(huì)。
加強(qiáng)對(duì)返鄉(xiāng)農(nóng)民工、大專院校學(xué)生和其他人員的醫(yī)學(xué)觀察。要以村為單位，逐一登記從疫區(qū)返鄉(xiāng)人員和跨地區(qū)流動(dòng)人員，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑情況必須立即報(bào)告上級(jí)部門。在各縣(市)長途汽車站、火車站、碼頭等交通站點(diǎn)，應(yīng)設(shè)立非典型肺炎醫(yī)學(xué)檢查登記點(diǎn)，抽調(diào)足夠人員為來自疫情發(fā)生地區(qū)的長途汽車、列車、船舶和航班到站的返鄉(xiāng)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫措施(測(cè)量體溫，詢問有關(guān)癥狀)，并登記其姓名、性別、年齡和詳細(xì)居住地。
對(duì)有發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)立即留驗(yàn)，并通知當(dāng)?shù)匾咔樘幚頇C(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)送指定地點(diǎn)隔離觀察。對(duì)確診病人或疑似病人，縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和上報(bào)。對(duì)無癥狀者，各醫(yī)學(xué)檢查登記點(diǎn)應(yīng)通知其家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。
對(duì)于前階段未進(jìn)行登記管理的地區(qū)，應(yīng)立即組織力量對(duì)已從流行地區(qū)返鄉(xiāng)并仍在疫病潛伏期內(nèi)的人員進(jìn)行逐個(gè)排查，按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
七、提高農(nóng)村醫(yī)療應(yīng)急救治能力
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診、隔離留觀室，隔離留觀應(yīng)有一定的隔離單間。接診中一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即收治到隔離室，不能以任何理由拒絕診治或讓病人自行前往其他醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)確診或疑似的非典型肺炎病人，應(yīng)立即用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院隔離治療。接診非典型肺炎病人或疑似病人的各類醫(yī)院，要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)措施，防范院內(nèi)感染。
每個(gè)地(市)要根據(jù)需要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院，作為專門收治非典型肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院，按消毒隔離的有關(guān)規(guī)定設(shè)立非典型肺炎病人或疑似病人的隔離病區(qū)，其中備有收治疑似病人的若干單間。長遠(yuǎn)性農(nóng)村傳染病防治體系建設(shè)，要納入國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃中統(tǒng)籌安排。
各定點(diǎn)醫(yī)院要備有呼吸機(jī)、床旁X光機(jī)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等醫(yī)療器械和充足的救治藥品，備有必須的消毒藥械和個(gè)人防護(hù)用品，個(gè)人防護(hù)用品必須按要求儲(chǔ)備。醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，配備專用救護(hù)車，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)在家庭、鄉(xiāng)衛(wèi)生院隔離的病人或疑似病人。必要時(shí)可由當(dāng)?shù)卣疅o償征用有關(guān)部門和社會(huì)的適宜車輛，用于轉(zhuǎn)運(yùn)病人。
各地要根據(jù)實(shí)際需要，建立一支由省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村非典型肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)師，能獨(dú)立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學(xué)技術(shù)人員、消毒防疫人員等，能夠開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、社會(huì)人群監(jiān)測(cè)和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個(gè)人防護(hù)用品和救護(hù)車，指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情處理和醫(yī)療救治。形成上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)有力，當(dāng)?shù)卦\斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救病人及時(shí)有效的工作機(jī)制，最大限度地提高治愈率，降低病死率。
八、完善并落實(shí)相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策
各地要堅(jiān)決落實(shí)國家對(duì)農(nóng)民(含農(nóng)民工)中的非典型肺炎病人實(shí)行免費(fèi)救治的政策。對(duì)農(nóng)民中的非典型肺炎病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采取記帳制，在辦理登記手續(xù)后直接按診療程序進(jìn)行就診、檢查、留驗(yàn)、隔離、住院治療等，不再交納各項(xiàng)費(fèi)用，包括患者住院期間的伙食費(fèi)用。疑似病人留驗(yàn)隔離期間，檢查和治療也一律免費(fèi)。所發(fā)生的救治費(fèi)用由救治地政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。中央財(cái)政對(duì)中西部困難地區(qū)原則上按50%給予補(bǔ)助。
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)非典型肺炎防治任務(wù)所發(fā)生的門診、病房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、車輛購置以及一線醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)助費(fèi)用等，應(yīng)由地方政府財(cái)政按合理需要予以保障，中央財(cái)政對(duì)中西部困難地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診和隔離觀察室應(yīng)急改造及急需基本設(shè)備購置費(fèi)用原則上按50%給予補(bǔ)助。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建設(shè)，要根據(jù)國家關(guān)于2003年建成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的總體要求，加快實(shí)施。消毒車的購置由地方政府統(tǒng)籌安排解決。省級(jí)要組建應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍，財(cái)政要保證支援農(nóng)村非典型肺炎防治工作醫(yī)療隊(duì)的所需費(fèi)用。
救治機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、亂收費(fèi)等行為。衛(wèi)生部門要及時(shí)了解醫(yī)院救治情況和資金需求以及使用情況，并及時(shí)將有關(guān)情況審核匯總分別報(bào)同級(jí)計(jì)劃部門和財(cái)政部門;計(jì)劃和財(cái)政部門要及時(shí)安排應(yīng)急項(xiàng)目，審核下達(dá)建設(shè)投資和撥付補(bǔ)助資金，必要時(shí)可預(yù)撥款項(xiàng);民政部門要做好農(nóng)村患者的貧困救助工作，切實(shí)解決由于非典型肺炎給個(gè)人、家庭帶來的經(jīng)濟(jì)影響，避免因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象發(fā)生。
農(nóng)業(yè)等部門要加強(qiáng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理，防止借非典型肺炎防治名義向農(nóng)民亂收費(fèi)，加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，不能以防治非典型肺炎名義，強(qiáng)行向村組、農(nóng)戶收取或攤派任何費(fèi)用。向農(nóng)民發(fā)放防治非典型肺炎宣傳品，應(yīng)當(dāng)免費(fèi)提供。對(duì)防治非典型肺炎的藥品及防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)農(nóng)民自愿購買，不得向農(nóng)民強(qiáng)制收費(fèi)。
九、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
各地要認(rèn)真貫徹“開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)衛(wèi)生防病工作”電視電話會(huì)議精神，充分發(fā)揮農(nóng)村各方面的愛國衛(wèi)生力量，積極開展農(nóng)村非典型肺炎防治工作。要廣泛動(dòng)員群眾，積極開展以整治內(nèi)外環(huán)境、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點(diǎn)的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善農(nóng)村衛(wèi)生面貌，促進(jìn)非典型肺炎防治工作。
十、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志要按中央要求對(duì)農(nóng)村防治工作親自抓，負(fù)總責(zé)。建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)班子，制定農(nóng)村防治非典型肺炎應(yīng)急方案和保障制度，明確各部門的職責(zé)。農(nóng)村非典型肺炎防治工作要以縣為基本防治單位，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣人、財(cái)、物等資源，統(tǒng)一指揮當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民、機(jī)關(guān)、部隊(duì)、企事業(yè)單位的防治工作，形成縣、鄉(xiāng)、村一體防治，各部門分工合作的工作機(jī)制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)非典型肺炎防治工作的組織、動(dòng)員與協(xié)調(diào)，督導(dǎo)各村落實(shí)防治方案。村委會(huì)要明確責(zé)任，組織和督促村民小組長、村民代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)劃生育工作人員，做好衛(wèi)生科普宣傳，報(bào)告可疑情況，做好家庭隔離及互幫互助等工作。
各級(jí)政府應(yīng)成立督導(dǎo)小組，對(duì)基層防治工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)于推諉、失職者應(yīng)予以批評(píng)教育，造成后果者應(yīng)予以行政處分，直至追究法律責(zé)任。
各地政府一定要從保護(hù)農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的全局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)做好農(nóng)村非典型肺炎防治工作的重要性和緊迫性，按照本指導(dǎo)意見，結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的農(nóng)村非典型肺炎防治方案，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服麻痹思想，抓住寶貴戰(zhàn)機(jī)，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。
評(píng)論