一、醫(yī)院是實(shí)行救死扶傷，發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神的社會(huì)主義福利事業(yè)。醫(yī)院的任務(wù)，是以醫(yī)療為中心，開(kāi)展衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究等項(xiàng)工作。醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理，就是用經(jīng)濟(jì)方法管理醫(yī)院的業(yè)務(wù)
一、醫(yī)院是實(shí)行救死扶傷，發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神的社會(huì)主義福利事業(yè)。醫(yī)院的任務(wù)，是以醫(yī)療為中心，開(kāi)展衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究等項(xiàng)工作。醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理，就是用經(jīng)濟(jì)方法管理醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支，以保證上述任務(wù)的完成，這是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的一個(gè)重要方面。為搞好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，應(yīng)在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一計(jì)劃的原則下，給醫(yī)院較大的自主權(quán)和機(jī)動(dòng)權(quán)，以便充分發(fā)揮醫(yī)療單位的主觀能動(dòng)作用，認(rèn)真把醫(yī)院辦好。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，要實(shí)行定額管理制度，加強(qiáng)計(jì)劃統(tǒng)計(jì)工作。對(duì)醫(yī)院可以實(shí)行“五定”，即定任務(wù)、定床位、定編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。醫(yī)院內(nèi)部各科室也要結(jié)合“五定”，制定各項(xiàng)有關(guān)的定額標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度，建立各種崗位責(zé)任制和其它科學(xué)管理制度。要在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)動(dòng)群眾討論，制訂各項(xiàng)工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、收入、支出、節(jié)約挖潛等指標(biāo)，加強(qiáng)計(jì)劃管理工作。同時(shí)，還必須加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作，為搞好經(jīng)濟(jì)管理和計(jì)劃工作提供必要的資料。
三、國(guó)家對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助準(zhǔn)備實(shí)行“全額管理、定額補(bǔ)助，結(jié)余留用”的制度。即將包工資的辦法，逐步改為按編制床位實(shí)行定額補(bǔ)助的辦法。補(bǔ)助定額的確定，要根據(jù)各類(lèi)醫(yī)院的不同情況區(qū)別對(duì)待，考慮醫(yī)院的職工工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)等方面的實(shí)際情況和需要，同時(shí)要考慮目前經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的可能。增收節(jié)支的結(jié)余，主要用于改善醫(yī)療條件，也可以拿出一部分用于集體福利和個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
病人欠費(fèi)基金，大型設(shè)備購(gòu)置，房屋大修專(zhuān)款，不包括在定額補(bǔ)助之內(nèi)，每年根據(jù)財(cái)力可能專(zhuān)項(xiàng)安排。退職退休人員所需經(jīng)費(fèi)，從第二年起，按實(shí)際需要編列預(yù)算。
四、醫(yī)院要根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)核定的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。在當(dāng)前首先要搞好藥品管理的改革和科室核算，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)，組織合理收入，節(jié)約支出，堵塞漏洞，挖掘潛力，防止浪費(fèi)，認(rèn)真搞好欠費(fèi)管理，搞好清倉(cāng)查庫(kù)，清理固定資產(chǎn)、藥品材料等，并改進(jìn)和加強(qiáng)設(shè)備、物資的管理工作。
五、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理搞得好不好，首先應(yīng)從醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等項(xiàng)任務(wù)完成情況和醫(yī)療質(zhì)量等方面去考察。
1.醫(yī)療任務(wù)完成情況：如門(mén)診工作量、病床使用率、周轉(zhuǎn)率、診斷符合率、治愈率、無(wú)菌手術(shù)化膿率、事故率和陪住率等。同時(shí)要考核以醫(yī)院為中心指導(dǎo)地方和工礦的衛(wèi)生預(yù)防、中西醫(yī)藥科研、培訓(xùn)衛(wèi)生人員等任務(wù)完成情況。
2.合理收費(fèi)情況：病人負(fù)擔(dān)水平，如每住院日平均收費(fèi)、每門(mén)診人次平均收費(fèi)，劃價(jià)符合率、藥品加成率，掛號(hào)費(fèi)、檢查治療費(fèi)、醫(yī)用材料費(fèi)等收繳情況。收費(fèi)的原則是應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。
3.節(jié)約支出情況：如平均床日消耗定額、平均門(mén)診人次消耗定額，敷料、燃料、水、電、辦公用品消耗定額，以及廢品回收，修舊利廢等情況。
公費(fèi)醫(yī)療應(yīng)加強(qiáng)管理，克服浪費(fèi)，逐步扭轉(zhuǎn)超支局面。
4.設(shè)備、物資等管理使用情況：如設(shè)備、車(chē)輛完好率、利用率，物資保管、使用、周轉(zhuǎn)情況，財(cái)務(wù)帳卡相符情況，損壞公物賠償制度的執(zhí)行情況等。
醫(yī)院可根據(jù)本單位的歷史最好水平或本地區(qū)的最好水平，本著積極可靠、實(shí)事求是的精神，采取領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合的辦法，訂出各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)核定后作為考核的依據(jù)。
六、根據(jù)社會(huì)主義按勞分配、多勞多得的原則，對(duì)完成任務(wù)好、成績(jī)優(yōu)異的單位和個(gè)人給以精神鼓勵(lì)和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)鼓勵(lì)，以精神鼓勵(lì)為主，把完成任務(wù)的好壞與職工的利益結(jié)合起來(lái)，正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人三者關(guān)系。有獎(jiǎng)有罰，賞罰分明。
根據(jù)國(guó)家和地方的規(guī)定，獎(jiǎng)勵(lì)可以采取單項(xiàng)獎(jiǎng)和綜合獎(jiǎng)兩種形式。在時(shí)間上可以月評(píng)季獎(jiǎng)，季評(píng)季獎(jiǎng)，年評(píng)年獎(jiǎng)。獎(jiǎng)金不可名目繁多。全年各項(xiàng)獎(jiǎng)金的提取總額，最多不超過(guò)本單位職工一個(gè)月的基本工資額。獎(jiǎng)金提取形式，可考慮單項(xiàng)獎(jiǎng)和綜合獎(jiǎng)分別提取的辦法，但必須是確有增收節(jié)支，才能從結(jié)余中提取獎(jiǎng)金。具體提哪幾種獎(jiǎng)，由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局與財(cái)政、勞動(dòng)部門(mén)共同研究確定。
對(duì)連續(xù)完不成任務(wù)和造成嚴(yán)重事故的，要給予經(jīng)濟(jì)制裁，酌情扣發(fā)有關(guān)人員的工資。
七、在加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作中，要注意嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家的有關(guān)方針、政策、法令和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，保證醫(yī)療質(zhì)量，合理安排維修、設(shè)備費(fèi)用;不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);堅(jiān)決防止片面追求經(jīng)濟(jì)任務(wù)的傾向;各項(xiàng)管理制度和手續(xù)要力求簡(jiǎn)便。
八、試點(diǎn)的面不要太寬，各省、市、自治區(qū)可以在省(市)、地、縣級(jí)醫(yī)院和不同類(lèi)型醫(yī)院中各選擇一、二所醫(yī)院試點(diǎn)。
各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，做好政治思想工作，搞好調(diào)查研究，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，總結(jié)交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。縣以上醫(yī)院(包括醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院)要設(shè)置單獨(dú)的財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)，配備財(cái)會(huì)人員，充實(shí)管理力量，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理工作日趨完善。
評(píng)論