衛(wèi)生部關(guān)于加強護(hù)理工作的意見

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，做好政治思想工作

1.各有關(guān)部門要加強與重視對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)有一位副局長分管護(hù)理工作?？h以上各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)有專人負(fù)責(zé)護(hù)理工作。各級醫(yī)院要指定一名副院長分管護(hù)理，較大的醫(yī)院應(yīng)在護(hù)理部主任(總護(hù)士長)中選拔一名德才兼?zhèn)涞耐救胃痹洪L。護(hù)理部要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護(hù)理工作，正、副主任應(yīng)參加院務(wù)會議、科主任會議;護(hù)理人員的院內(nèi)調(diào)配由護(hù)理部決定;考核、晉升、獎懲、任免等，人事部門要征求并尊重護(hù)理部的意見。大的科，可根據(jù)需要設(shè)科護(hù)士長，負(fù)責(zé)全科護(hù)理業(yè)務(wù)的指導(dǎo)與提高。各病區(qū)設(shè)護(hù)士長，負(fù)責(zé)本病區(qū)的行政管理和護(hù)理工作。醫(yī)院在選撥護(hù)士長時要嚴(yán)格掌握條件，既要有一定的業(yè)務(wù)水平、臨床經(jīng)驗和組織能力，又要有認(rèn)真負(fù)責(zé)、堅持原則、大膽管理的作風(fēng)。為使護(hù)士長履行其職責(zé)，要堅持上行政班，參加科主任(主治醫(yī)師)查房。各科主任必須加強對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師要支持護(hù)士長的工作。

2.加強護(hù)理人員的政治思想工作。各級衛(wèi)生部門和醫(yī)院，必須認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)馬列主義和毛澤東思想，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，走又紅又專的道路。鼓勵他們熱愛本職工作，鞏固專業(yè)思想，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神，全心全意為人民服務(wù)。同時，要把政治思想工作與物質(zhì)鼓勵結(jié)合起來，充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的積極性，為實現(xiàn)四個現(xiàn)代化作出貢獻(xiàn)。

3.護(hù)理人員應(yīng)受到社會的尊重和愛護(hù)。建議各級人大、政協(xié)、婦聯(lián)、共青團等代表中，護(hù)理人員應(yīng)有一定的比例。并通過報紙、廣播、電視、電影等，宣傳護(hù)理工作的意義，使廣大群眾尊重和愛護(hù)護(hù)士的工作。對那些全心全意為病人服務(wù)，深受群眾歡迎的優(yōu)秀護(hù)理人員，要給予精神和物質(zhì)獎勵。貢獻(xiàn)突出的，可授予“模范護(hù)士”的光榮稱號。

二、抓緊培訓(xùn)護(hù)理人員，提高護(hù)理質(zhì)量

1.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平?？h及縣以上醫(yī)院，都要訂出規(guī)劃，采取多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。文化革命期間護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士，以業(yè)余學(xué)習(xí)為主補學(xué)基礎(chǔ)課，爭取在二至三年內(nèi)真正成為符合條件的護(hù)士。具有初中畢業(yè)文化程度，未經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的青年護(hù)理人員，應(yīng)在不影響工作的原則下，通過舉辦脫產(chǎn)的或業(yè)余的訓(xùn)練班進(jìn)行培訓(xùn)，并按照國家有關(guān)規(guī)定考核合格后，提升為護(hù)士。新畢業(yè)的護(hù)士，一至二年內(nèi)要先安排在各主要臨床科室輪轉(zhuǎn)，然后固定一個?？?。為解決目前護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料少，教材缺乏的問題，請人民衛(wèi)生出版社、中華護(hù)理學(xué)會、衛(wèi)生教育部門積極組織編譯出版有關(guān)護(hù)理的書籍和資料。

2.建立健全護(hù)理制度，保證護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院在貫徹全國醫(yī)院工作條例和制度的基礎(chǔ)上，要重點加強危重病人護(hù)理、查對、交接班、消毒隔離、病區(qū)管理、物資保管等制度，制訂專科護(hù)理常規(guī)、統(tǒng)一各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。為改變對護(hù)士使用不當(dāng)?shù)那闆r，護(hù)士長、護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員，都要有明確的職責(zé)分工。一般簡易護(hù)理及勤雜事務(wù)工作，應(yīng)由護(hù)理員和衛(wèi)生員擔(dān)任。使護(hù)士能將主要精力放在觀察病情和臨床護(hù)理工作上。衛(wèi)生員、配膳員由總務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士和護(hù)士長主要負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.做好護(hù)理人員的考核、晉升工作。各省、市、自治區(qū)應(yīng)按照《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例(試行)》規(guī)定，做好正、副主任護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士的考核晉升工作。要嚴(yán)格掌握條件，保證質(zhì)量，防止降低標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部主任(總護(hù)士長)、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長，應(yīng)逐步實現(xiàn)分別由正、副主任護(hù)師、護(hù)師擔(dān)任?，F(xiàn)有的護(hù)理部主任(總護(hù)士長)、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長經(jīng)過考核，技術(shù)職稱和業(yè)務(wù)水平低于行政職務(wù)的，要訂出規(guī)劃，抓緊培訓(xùn)提高，爭取在一九八五年前多數(shù)能達(dá)到晉升條例要求的條件。

4.重視護(hù)理教育工作。各有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要加強對高、中級護(hù)理教育領(lǐng)導(dǎo)班子和師資隊伍的建設(shè)，切實搞好護(hù)理教育工作。(有關(guān)加強護(hù)理教育工作的意見另發(fā))。

5.積極開展護(hù)理科研工作。省、市、自治區(qū)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，以及其它有條件的醫(yī)院，都要積極開展護(hù)理科研工作，并給予一定的人力、物力、經(jīng)費保證。同時要發(fā)動醫(yī)、護(hù)、工群眾，發(fā)揚自力更生精神，與有關(guān)工業(yè)、科技、醫(yī)療器械維修部門協(xié)作，搞好技術(shù)革新和技術(shù)革命，改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理設(shè)備，提高工作效率，逐步實現(xiàn)護(hù)理工作現(xiàn)代化。今后，在學(xué)術(shù)交流，選送進(jìn)修、留學(xué)生和出國考察時，要適當(dāng)安排護(hù)士名額。

三、充實、加強護(hù)理隊伍，補充衛(wèi)生員、配膳員

1.積極補充護(hù)理人員。據(jù)一九七八年統(tǒng)計，全國衛(wèi)生部門縣及縣以上醫(yī)院，醫(yī)生與護(hù)理人員之比，由一九六五年的一比一點一五下降到一比0點九八(按照醫(yī)院編制醫(yī)生與護(hù)理人員之比應(yīng)為一比二)。普遍出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員比例失調(diào)甚至倒置的現(xiàn)象。各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)與計劃、教育、勞動等有關(guān)部門研究補充護(hù)理人員的辦法，采取護(hù)校擴大招生、醫(yī)院辦護(hù)校、辦護(hù)理員短訓(xùn)班等措施，抓緊培訓(xùn)，按照醫(yī)院編制逐年補充，爭取在一九八五年前把護(hù)士和護(hù)理員配齊。

2.增加衛(wèi)生員、配膳員。由于衛(wèi)生員、配膳員缺乏，很多醫(yī)院抬送病人、開飯、打掃衛(wèi)生等都要醫(yī)護(hù)人員做。各地衛(wèi)生部門應(yīng)商請勞動部門根據(jù)醫(yī)院編制要求適當(dāng)補充。也可采取臨時措施，在勞動部門支持下，有選擇地招用城鎮(zhèn)婦女、待業(yè)人員作臨時工，經(jīng)過一定訓(xùn)練之后，從事衛(wèi)生員、配膳員工作。

3.抓緊做好“歸隊”工作。多年來，由于各種原因造成大批護(hù)士改行，削弱了護(hù)理隊伍。為使人盡其才，學(xué)以致用，各級衛(wèi)生部門和醫(yī)院，應(yīng)對現(xiàn)有護(hù)士狀況作一番調(diào)查，本著有利于充實加強護(hù)理隊伍，有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和教學(xué)、科技水平的原則，積極做好“歸隊”工作。除已在高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)和畢業(yè);改做醫(yī)技科室工作已有專長;長期在城市、農(nóng)村、工礦基層醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療工作，或因業(yè)務(wù)水平、工作能力、健康情況受限，確實不能勝任護(hù)理工作者外，都應(yīng)動員回到護(hù)理教學(xué)、科研、臨床護(hù)理工作中來，充分發(fā)揮其專長。凡確實不宜“歸隊”者，應(yīng)改變其職稱，不再占護(hù)士編制。今后，凡經(jīng)護(hù)校正式畢業(yè)的護(hù)士，均不要改行。

四、落實政策、改善福利待遇

1.要妥善安排好高年護(hù)理人員的工作。對于在職的高級護(hù)理人員，學(xué)有專長而使用不當(dāng)?shù)?，要作合理調(diào)整。對文化革命前曾任命為護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部主任(總護(hù)士長)，在群眾中有威望，現(xiàn)尚未恢復(fù)原來職務(wù)者，無特殊原因，一般都應(yīng)恢復(fù)。少數(shù)老護(hù)士，因年老體弱，繼續(xù)擔(dān)任臨床護(hù)理工作確有困難者，可安排做教學(xué)、科研、營養(yǎng)、醫(yī)藥器械供應(yīng)、病案管理等工作，也可到基層門診部或機關(guān)、學(xué)校、廠礦、托兒所、幼兒園等單位做醫(yī)療衛(wèi)生工作。對于終身從事護(hù)理工作，因年老有病，已經(jīng)退休或退職，生活無人照顧的，原單位要關(guān)心她們，幫助解決一些必須解決的困難。

2.醫(yī)院要搞好護(hù)理人員的勞動保護(hù)，辦好福利事業(yè)。根據(jù)工作需要，必須定期發(fā)給護(hù)理人員統(tǒng)一的工作服、口罩、帽子和軟底鞋;傳染病房專門配備隔離衣、褲、鞋，并及時洗換，保持整潔。同時，應(yīng)設(shè)法改善和解決哺乳室、托兒所、宿舍、夜班休息室及夜餐供應(yīng)等必要的設(shè)備和條件。

關(guān)于護(hù)士的工資，保健津貼，糧食定量，退休年齡，休假制度等問題，由我部商同國家勞動總局、商業(yè)部通過調(diào)查研究，提出改進(jìn)意見。